2022-01-11 14:10:08来源：医脉通阅读：18次
新年伊始，又到了年度盘点的时间。在2021年间，国内外不少重磅指南共识纷纷闪亮登场，我们根据点击热度，为大家准备了这份榜单，供大家临床参考。
国家基层
新版指南保留了2017版通俗易懂、可操作性强的特色，并在管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等方面进行了更新，以保证指南的时效性和科学性。
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2021 HFSA/HFA/JHFS共识报告：心力衰竭的通用定义
共识提出了全面的心力衰竭的通用定义：心力衰竭是一种临床综合征，其症状和/或体征由心脏结构和/或功能异常引起，并由利钠肽（BNP）水平升高和/或肺部或全身充血的客观证据所证实；对
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2021 ESC急性和
指南更新了HFrEF药物治疗流程，I类推荐包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂以及SGLT2抑制剂（
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2021 ACC射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）管理的专家共识决策途径
共识回答了关于HFrEF的10个关键问题，ARNI（沙库巴曲缬沙坦）和SGLT2抑制剂获得推荐。更新的建议包括：（1）在不进行ACEI/ARB预处理的情况下先使用沙库巴曲/缬沙坦；（2）SGLT2i用于伴或不伴
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2021 WHO成人高血压的药物治疗指南
高血压是全球
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中国
近年来肺动脉高压（PH）领域诊断及治疗策略不断更新，国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。2021版指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据，增加了基于国人循证医学研究的数据，旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。
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老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识（2021）
心力衰竭是老年人死亡的主要原因。由于老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存、伴有多种综合征、多重用药及机体功能的自然衰退等特点，其在临床中的诊断、治疗、康复与长期管理与其他人群不同。
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2021 ESC心血管疾病预防临床实践指南
新版指南在回顾近年来新公布的研究数据的基础上，对2016版指南进行了一系列更新，包括心血管危险因素筛查、风险评估、生活方式干预以及血脂血压
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2021 ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建指南
2021版指南在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）入路、分期PCI以及缩短双联抗血小板治疗（DAPT）时长等方面进行了更新推荐，为ST段抬高型
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抗血小板是治疗冠心病的关键。在阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗是预防缺血风险升高的冠心病患者心脏及全身缺血事件的基石。如何选择药物？何时启动或停止双抗治疗？DAPT疗程如何选择？共识对于规范DAPT在冠心病中的应用作了详细推荐。
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中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识
高钾血症是心力衰竭的常见并发症，可导致严重的
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2021 ESC/EA
随着新证据的积累，瓣膜性心脏病（VHD）的管理发生了很大的变化。新版指南重点更新了主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病以及三尖瓣疾病的诊疗策略选择。
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2021 EHRA房颤患者使用非
抗凝是房颤管理的重要策略，当前推荐首选非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）。指南对NOAC适应证、随访管理、合并肝肾功能不全/冠心病/恶性肿瘤/卒中、并发出血、需要紧急或择期手术、老年人/
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抗凝、心室率控制和维持窦性心律是房颤治疗中的三个重要的策略。房颤的主要药物治疗包括预防患者发生风险的抗凝治疗，改善患者症状、降低心室率的药物治疗，以及恢复并维持窦性心律的抗心律失常药物治疗。
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心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020
植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法，主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。近年来，心脏起搏适应证在不断发展，国内的起搏技术也取得了飞速进步。我国发布了《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》，以指导心脏起搏器的合理应用。
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2021 ESC心脏起搏和心脏再同步化治疗指南
新版指南新增或更新了以下内容：（1）新增关于起搏类型和模式章节，包括传导系统起搏和无线起搏；（2）新增起搏中的性别差异章节；（3）新增起搏患者评估章节；（4）扩展和更新心脏再同步化治疗（CRT）章节；（5）新增替代起搏策略和起搏点章节；（6）扩展和更新特定条件下的起搏章节，包括经导管主动脉瓣植入术（TAVI）术后等；（7）新增植入和围手术期管理章节，包括围手术期抗凝；（8）扩展修订心血管植入式电子设备（CIED）并发症部分；（9）更新磁共振成像（MRI）、临时起搏、体育活动等内容。
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2021 AHA/ACC胸痛诊断和评估指南
胸痛的病因有很多，在所有急诊室就诊的胸痛患者中，只有5%是
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链接：http://guide.medlive.cn/guideline/24405
高血压患者中
原醛在高血压中的患病率为4%-13%，常表现为难治性高血压，更易于引起
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2020中国动态血压监测指南
当前，动态血压监测已成为识别诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。指南详细介绍了动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血压监测的适应证、特殊人群动态血压监测等内容。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22850
2021 KDIGO慢性肾脏病血压管理指南
指南包括11项推荐和若干实践要点，主要适用于未接受透析的CKD患者。2021版指南涵盖的三个主要领域包括：（1）血压测量技术；（2）降低血压的生活方式干预；（3）针对成人、儿童和肾移植患者的血压管理建议。
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链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22770
月度指南汇总
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