知识拓展：自身免疫性胰腺炎知多少？ | 一文总结

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导读

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种慢性、激素反应性胰腺纤维炎症性疾病，临床上常表现为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块；组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化；治疗上表现出对激素类药物的高度敏感。

本文主要就AIP的诊治方法做一综述，以帮助临床医生更好地认识该病。

AIP的分型和诊断：1型和2型

AIP诊断标准国际共识基于组织病理学特征将AIP分为1型和2型。

1型：即淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（LPSP），与血清免疫球蛋白G4（IgG4）相关，通常有特征性血清IgG4水平升高且合并其他IgG4相关性疾病。目前亚洲患者主要以1型为主，占96％以上。

2型：即特发性导管中心性胰腺炎（IDCP），与上皮粒细胞损伤有关，可伴随溃疡性结肠炎。欧美地区2型AIP并非罕见，表现出以1型为主（80％）的混合流行。

国际标准从胰腺实质影像、主胰管影像、血清学和胰外病变、组织学、激素治疗反应6个方面对AIP的典型诊断特征进行了描述，并按照循证医学将证据强度分为1级和2级，作为当前临床诊断工作中所遵循的依据，见表1。

表1  1型AIP国际诊断标准

一图总结：AIP的治疗方法

AIP的治疗方法见图1，但需要密切随访和监测潜在恶性肿瘤的可能性。

图1  AIP的治疗方法

IgG4-SC，IgG4相关硬化性胆管炎；MMF，吗替麦考酚酯；6-MP，6-巯基嘌呤；AZA，硫唑嘌呤

参考文献：

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