二甲双胍对「老年衰弱症」产生积极影响，来自台湾省的一项研究

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引言，来自台湾省的一项研究表明，二甲双胍或对「衰弱症」产生积极影响。

有关老年衰弱症

老年衰弱症指老年人由于免疫、内分泌、认知、肌肉骨骼等各方面生理功能急剧衰退。由于人体对于疾病、创伤和环境变化的适应能力大幅下降，出现跌倒、骨折、并发症、失禁、失能、死亡等老年不良结局的风险显著提高。

老年衰弱症的发生发展是一个连续的过程，通常包括正常/稳定、衰弱前期、衰弱和恶化等阶段。评价标准为下述5项指标至少存在3个：缓慢（步态速度降低）、衰弱（握力降低）、体力活动少、体重减轻和疲惫。其中，具有1项或2项的人群被归类为衰弱症前期（Pre-frailty）人群。既往研究显示，二甲双胍可能对衰弱症具有保护作用。

近日，来自我国台湾省的研究团队进行了一项研究，旨在调查低剂量二甲双胍对糖尿病前期的衰弱症患者（＞50岁）对骨骼肌质量、步态速度、握力和健康相关生活质量（HR-QoL）的影响。该研究于JCDM Rapid Communications期刊发布。

研究设计

科研人员对2018年5月至2020年4月被诊断为衰弱症前期〔基于弗里德衰弱指数（FFI）的一个或两个标准〕和糖尿病前期（HbA1c 5.7%-6.4%）的50岁及以上受试者进行了一项回顾性队列研究。通过查阅病历，将服用低剂量二甲双胍（500-1000 mg/d）的受试者（处方后8.9±1.8月）与未服用二甲双胍的受试者在骨骼肌质量、步态速度、握力和健康相关生活质量方面进行比较。

研究结果

研究共纳入2018年5月至2020年4月期间台湾省桃园市和宜兰市的退休社区中糖尿病前期合并衰弱症前期参与者113位，二甲双胍组（n=58）药物剂量为750±140 mg/d。参与者平均年龄为66.3±6.8岁，女性占比52.2%。基线人口统计、营养、身体和精神状态数据在组间相似。

与对照组相比，低剂量二甲双胍组参与者拥有更高的骨骼肌质量指数（P=0.029），更快的步态速度（P=0.011）和更大的握力（P=0.037）。血清肌生长抑制素水平或HR-QoL没有显著差异。

结论

本项研究表明，在糖尿病前期合并衰弱症前期人群中，低剂量二甲双胍对改善骨骼肌原始质量指数、步态速度和握力（作为肌肉减少维度的一部分）具有统计学意义，但欧洲五维度健康量表（EQ-5D）和血清肌生长抑制素水平没有显著变化。

参考文献：Chun-Feng Huang,Ming-Shi Shiao,Tso-Yen Mao.Effects of low-dose metformin on pre-frailty among middle-aged and elderly pre-diabetic people[J]. Original Article, 04 January 2022.