糖尿病运动指南发布，11项核心建议，一文收入囊中

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近日，美国运动医学会（ACSM）发布了针对2型糖尿病患者的运动/身体运动的最新专家共识。共识内容包括核心原则、具体运动项目和频率，以及针对老年患者、青少年患者、2型糖尿病并发症患者等特殊人群的建议。全文发表于Medicine and science in sports and exercise期刊（IF：5.411）。

11项核心建议

1.规律有氧运动可改善成人2型糖尿病患者的血糖管理，减少高血糖时间。HbA1c降低幅度0.5%-0.7%。

2.在改善整体血糖管理和降低胰岛素水平方面，“高强度的抗阻运动”相比“中低强度抗阻运动”更为有效。

3.相比饭前运动，更建议饭后运动（如散步）。饭后运动可以通过减轻急性血糖峰值来更好地控制血糖，而且无论运动的强度或类型，餐后更多的能量消耗可以降低血糖，持续时间越长（≥45分钟）带来的好处越明显。

4.通过少量、多次、规律地运动减少久坐时间，可以适度降低餐后血糖和胰岛素水平，尤其适用于伴胰岛素抵抗和体重指数较高的患者中。

5.体重减轻≥5%（通过饮食、运动生活方式的改变）似乎是对HbA1c、血脂和血压产生有益影响的必要条件。

6.若以减少2型糖尿病患者内脏脂肪为目的，每周需进行4-5天的中等强度运动（每次消耗热量约500 kcal）。

7.对于2型糖尿病青年患者，在控制血糖方面，强化生活方式干预联合二甲双胍并不优于单独使用二甲双胍。

8.共识建议青少年2型糖尿病患者的运动量与普通人群保持一致（数据有限）：每周进行至少150-300分钟中等强度有氧运动，或75-150分钟的高强度有氧运动，或两者组合；每周至少2天进行抗阻运动。

9.无论是否患有糖尿病，指南建议妊娠期女性应每天进行20-30分钟的中等强度运动。

10.为预防运动期间和运动后低血糖，指南建议使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的2型糖尿病患者根据需要补充碳水化合物（或者，在可能的前提下，减少胰岛素剂量）。

11.减肥手术前参与锻炼计划可以提高手术效果，手术后参与锻炼计划可以带来额外获益。

参考资料：Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine[J]. MED SCI SPORT EXER. 2022 Feb 1,54（2）: 353-368.DOI: 10.1249/MSS.0000000000002800, PMID:35029593