2022 ASCO GU | 阿比特龙±卡巴他赛在局限性前列腺癌高危患者新辅助治疗中的应用

2022年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU 2022）于当地时间2月17-19日在旧金山举行。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一，在局限性前列腺癌中，新辅助治疗相关领域是讨论热点之一。本次ASCO GU会议上，ACDC-RP研究针对局限性前列腺癌的新辅助治疗进行了评估，医脉通将其整理如下。

研究背景

采用单一疗法治疗高危前列腺癌有着显著的复发风险。根治性前列腺切除术（RP）前新辅助治疗的疗效目前尚未确定。ACDC-RP研究对高危患者在RP前使用醋酸阿比特龙（AA）+强的松（P）+亮丙瑞林（LHRH）联合或不联合卡巴他赛的疗法进行了评估。

研究方法

研究共纳入78例患者，在RP手术前6个月，患者被随机分配至A组（AA/P+LHRH+20 mg/m2卡巴他赛，并使用聚乙二醇非格司亭6个周期）或B组（AA/P+LHRH），70例患者完成了研究的整体治疗过程并接受了RP手术。研究主要目的是比较两个治疗组之间的病理完全缓解（pCR）率或微小残留病（MRD）率。MRD被定义为肿瘤累及前列腺的体积≤5%。研究者报道了RP的病理结果、安全性结果和早期的生化反应数据。

研究结果

在两个治疗组中，31例（44%）男性实现了CR或MRD，其中5例为CR（A组2例），另外26例为MRD（A组15例），A组和B组之间的p值为1。Kaplan-Meier分析显示，两个治疗组之间的无生化复发生存率（BFS）未表现出差异，如图1所示。

图1 两治疗组之间的BFS对比

实现CR或MRD的患者其BFS显著延长，如图2所示。

图2 CR/MRD患者与非CR/MRD患者之间的BFS对比

研究结论

研究结果表明，44%的患者表现出显著的肿瘤缓解，实现了CR或MRD，CR或MRD率在两个治疗组之间无显著差异。实现CR或MRD的患者BFS率表现更佳。

参考文献

1. Neil E. Fleshner, Aaron Richard Hansen, Joseph Chin, et al. Randomized phase II trial of neoadjuvant abiraterone plus or minus cabazitaxel in high-risk prostate cancer: ACDC-RP.[J]. J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 6; abstr 224)