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谁应该服用他汀预防心梗或卒中?USPSTF新指南草案调整用药建议

2022-02-24 16:59:19来源:医脉通阅读:12次

他汀类药物在心血管疾病(CVD)的一级和二级预防中发挥着重要的作用。哪些人应该服用他汀进行CVD的一级预防呢?美国预防服务工作组(USPSTF)对22项报告他汀用于心血管疾病一级预防获益的临床试验进行了系统回顾,于2月22日发布了《2022 USPSTF他汀类药物用于成人心血管疾病的一级预防》草案。


USPSTF对他汀类药物用于心血管疾病一级预防的立场因年龄、风险因素以及风险水平而异。USPSTF建议将他汀类药物用于40-75岁、至少有一个CVD风险因素(血脂异常、糖尿病、高血压或吸烟)且10年CVD风险≥10%的患者的CVD一级预防(B级:推荐)。USPSTF审查的大多数试验都使用中等强度的他汀。根据现有证据,对于大多数人来说,中等强度的他汀用于CVD的一级预防是合理的。


对于40-75岁、至少有一个CVD风险因素、10年CVD风险为7.5%-10%的患者,是否服用他汀应与患者进行讨论(C级:视患者情况而定)。对于76岁及以上患者,使用他汀类药物进行CVD一级预防的证据尚不充分(I级:危害和获益不确定)。


USPSTF指南草案将在美国东部标准时间2022年3月21日晚11:59之前公开征求意见。


信源:USPSTF官网


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