最新分析！中国成人｢高尿酸血症｣患病率再度升高，这些人更容易中招 | 研究速递

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中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心联合复旦大学附属华山医院风湿免疫科，探究了｢中国成年人高尿酸血症的患病率、变化趋势及风险因素｣这一课题。

研究基于2018~2019年的数据，我国成人高尿酸血症患病率已达14%，显著高于2015~2016年的11.4%。基于这些数据，高尿酸血症在我国已成为一个重要的公共卫生问题，亟待重视。

此外，据分析，男性、年龄在18-29岁之间或70岁以上、红肉摄入量>100g/d、缺乏运动、肥胖等，均是高尿酸血症的风险因素。

高尿酸血症（HUA）已逐渐成为一个重要的全球公共卫生问题。HUA不仅与痛风的发展密切相关，还与慢性肾病、终末期肾病、心血管事件和死亡的发病和进展风险增加相关。

据悉，2009~2010年，中国成年人的HUA患病率为8.4%。有研究显示，2014-2015年，中国东部人口（上海、浙江、江苏、安徽和江西五个省的21个城市）的HUA患病率为11.3%。上述数据提示，中国HUA的患病率正在上升，但是尚缺少大规模的全国人口数据予以支持。

研究简介

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心联合复旦大学附属华山医院风湿免疫科，基于2015~2016年和2018~2019年进行的两次具有代表性的调查数据，旨在确定中国成人的HUA患病率，并评估其趋势和相关风险因素。该研究结果2月7日发布于期刊FrontI mmunol.（影响因子7.651）。

研究采用多阶段分层整群随机抽样设计，在中国大陆31个省（自治区和直辖市）进行了两次横断面调查（代表国家和省级信息），分别包括166861名和168351名成人。所有参与者的血尿酸（SUA）水平在夜间禁食>10h后测量。高尿酸血症（HUA）定义为SUA>420μmol/L。对患病率估计值进行加权，以代表总体人口；采用多变量logistic回归评估HUA的相关因素。

➤高尿酸血症的患病率及变化

2015~2016年，中国成人HUA总体患病率为11.1%（95%可信区间[CI]：10.3%-11.8%），2018~2019年为14.0%（95%CI：13.1%-14.8%）（图1）。由此可见，HUA患病率在快速升高。

图1 中国2018~2019年成人HUA患病率较2015~2016年的变化

研究进一步估计SUA的平均水平。从2015~2016年到2018~2019年，中国成年人的SUA平均水平从310.0µmol/L（95%CI：306.6-313.4µmol/L）上升到320.8µmol/L（95%CI：317.8-323.9µmol/L，P<0.0001）。

➤高尿酸血症的患病特点

HUA在男性中更为常见。2015~2016年中国成年男性HUA患病率为19.3%（95%CI：17.9%-20.7%），2018~2019年为24.4%（95%CI：23.0%-25.8%）；与此同时，女性患病率仅从2.8%（95%CI：2.5%-3.0%）上升到3.6%（95%CI：3.2%-4.0%）。

同时，年轻人的HUA患病率较高。男性中，18-29岁的患病率最高，然后随着年龄增长而下降；而女性则不同，18-29岁的患病率较高，随后有所降低，并在绝经后随年龄增长而上升。

➤高尿酸血症的危险因素

经分析发现，与HUA显著相关的因素包括：年龄在18-29岁之间或70岁以上、居住在城市、居住在中国东部、壮族、高收入、红肉摄入量>100g/d、缺乏运动、体重指数≥25kg/m2、向心性肥胖、患有高血压以及高总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。

此外，藏族、30-39岁、饮用高度酒/啤酒≥1次/周，以及高学历（≥本科）是男性患HUA的危险因素。基于2018~2019年的数据，糖尿病前期、糖尿病、低肾小球滤过率（eGFR）和蛋白尿也是HUA的显著风险因素。

结论与讨论

总之，2018~2019年我国成人高尿酸血症患病率预估为14.0%；2015~2016年到2018~2019年间，观察到患病率显著的上升趋势。并且，年轻人受到的影响更大。这些发现表明，高尿酸血症在我国是一个重要的公共卫生问题，应予以重视。

就数据来说，我国成人高尿酸血症的患病率逐渐与发达国家持平。美国的全国性研究报告中，2007~2008年和2015~2016年患病率分别为15.9%和14.6%；日本的一项全国性调查报告中，2016~2017年高尿酸血症患病率为13.4%。

不只是高尿酸血症，经济发展带来的生活方式变化，增加了多种代谢性疾病的患病率，例如肥胖、糖尿病和高血压等。因此，需要再次提及“合理饮食、适当运动”这些老生常谈的生活建议。地中海饮食方式是广受推崇的生活方式，有助于降低相关疾病风险，尤其是对于高尿酸血症/痛风危险人群。

参考文献：Zhang M, Zhu X, Wu J,et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19[J]. Front Immunol. 2022 Feb 7;12:791983. doi: 10.3389/fimmu.2021.791983.