炎症性肠病的风险因素和保护因素有哪些？最新Meta分析结果发布

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导读

炎症性肠病（IBD）是一种慢性全身性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。虽然IBD的确切病因仍不清楚，但该疾病可能是由于遗传易感性、环境和饮食因素、肠道微生物群和免疫应答失调所致。

本项Meta分析旨在评估IBD的环境和饮食相关风险因素和保护因素，并比较东西方人群之间IBD的环境和饮食风险因素是否存在差异。

研究方法

研究者系统性检索了PubMed等数据库中从建库至2020年6月30日发表的研究。使用随机效应模型汇总数据。

研究结果

本项Meta分析共纳入255项研究进行评估，最终确定了25个IBD的风险因素和21个IBD的保护因素。

1. 与IBD相关的环境因素

与IBD相关的环境因素见表1。其中，可能增加东方人群CD风险的因素包括阑尾切除术、扁桃体切除术、吸烟（未分类）、既往吸烟和IBD家族史。可能增加东方人群UC风险的因素包括既往吸烟和IBD家族史。

可能降低东方人群CD风险的因素包括宠物、农场动物、幽门螺杆菌感染、共用床位/卧房、多胎、体力活动、母乳喂养史（未分类）和抗生素（儿童期）。可能降低东方人群UC风险的因素包括宠物、农场动物、幽门螺杆菌感染、多胎、体力活动、现时吸烟和接种疫苗。

表1  与IBD相关的环境因素

注：↓，风险降低；↑，风险增加；→，不显著；NA，不适用；NSAID，非甾体类抗炎药

2. 与IBD相关的饮食因素

与IBD相关的饮食因素见表2。其中，可能增加东方人群CD风险的因素包括脂肪、脂肪酸（未分类）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）、n-6 PUFA、肉及肉制品。可能增加东方人群UC风险的因素包括胆固醇、脂肪酸（未分类）、饱和脂肪酸（SFA）、MUFA、鸡蛋、鱼和维生素D缺乏。

可能降低东方人群CD风险的因素是碳水化合物。可能降低东方人群UC风险的因素包括水果和咖啡。

表2  与IBD相关的饮食因素

注：↓，风险降低；↑，风险增加；→，不显著；NA，不适用

研究结论

在东西方人群中，许多环境和饮食因素均影响着IBD的发生，有些因素仅在东方人群或西方人群中存在，表明地理和种族差异可能也影响着IBD的发生。

参考文献：Zhao M, Feng R, Ben-Horin S, et al. Systematic review with meta-analysis: environmental and dietary differences of inflammatory bowel disease in Eastern and Western populations[J]. Aliment Pharmacol Ther. 2022 Feb;55(3):266-276. doi: 10.1111/apt.16703.