一文回顾：ASCO GU三大瘤种重磅研究进展

2022-03-02 18:31:00来源：医脉通阅读：14次

春暖花开，万物复苏。2022年ASCO GU已悄然落下帷幕。本文整理了今年ASCO GU大会上三大瘤种领域的相关重磅研究进展，一起来回顾下吧！

尿路上皮癌

专家解读

上尿路上皮癌（UTUC）的治疗总体上缺乏高级别循证医学证据，并在大多数情况下需要参照来自下尿路的膀胱尿路上皮癌（UBC）的治疗来进行。因此，UTUC诊治水平亟待提高。每年ASCO GU都会有一定数量的UTUC研究，代表着该领域的国际前沿进展。

近年来的新突破使HER2又重新成为尿路上皮癌的研究热点，本次ASCO GU大会有多项HER2相关的研究进展，本文从HER2改变与尿路上皮癌的临床病程和预后关系、对常规化疗及免疫治疗的影响、以及抗HER2治疗新进展等方面进行整理。

保留膀胱

根治性膀胱切除术（RC）被认为是肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的“金标准”。许多瘤种的治疗模式已从手术转变为器官保留，通常将结合有限切除和放化疗的方法称为三联疗法 (TMT)。MIBC的三联疗法指最大经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后同步放化疗。TURBT 是否可替代RC仍悬而未决。

今年ASCO GU大会上公布的III期QUILT 3.032研究结果，为高级别非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）保留膀胱带来了新选择。

新辅助治疗

Enfortumab vedotin（EV）在不适合含顺铂治疗经治晚期尿路上皮癌患者中的疗效和安全性已被认可，并获得FDA批准用于经治晚期尿路上皮癌患者，但EV在新辅助治疗的疗效仍不明确。

UTUC较为罕见，但预后很差。今年ASCO GU大会上，研究者公布了新辅助化疗用于UTUC患者的疗效。

一线维持治疗

2020年ASCO GU大会上公布的Jevelin Bladder 100研究曾轰动一时，化疗后免疫维持治疗极大改善了患者生存，那么生物标志物选择的化疗后维持治疗的疗效如何？

一线治疗

含铂化疗是晚期尿路上皮癌的主要一线治疗方案，不适合铂类化疗患者的预后更差，而且治疗方案有限。在今年ASCO GU大会上，全体大会、口头报告和快速摘要专场，有三项关于不适合铂类晚期尿路上皮癌一线治疗方案研究结果公布。研究结果并不尽如人意，但研究结果也为进一步探索晚期尿路上皮癌的新方案提供了新讯息和新思路。

二线治疗

在今年ASCO GU大会上，有三项研究涉及转移性尿路上皮癌铂类治疗进展后的研究方案，结果提示，免疫治疗+抗体偶联药物（ADC）、免疫单药序贯双免疫联合治疗或有望成为转移性尿路上皮癌患者二线治疗新选择！

前列腺癌

局限性前列腺癌

本次ASCO GU会议上，有两项研究依托人工智能（AI），针对局限性前列腺癌生物标志物的探索展开了讨论。

在局限性前列腺癌中，新辅助治疗相关领域是讨论热点之一。本次ASCO GU会议上，ACDC-RP研究针对局限性前列腺癌的新辅助治疗进行了评估。

晚期前列腺癌

在晚期前列腺癌口头报告专场，有多项III期研究公布结果，或将改变未来晚期前列腺癌的治疗格局。

抑制雄激素受体（AR）功能是雄激素剥夺治疗（ADT）的4种主要作用机制之一，也是晚期前列腺癌的主要治疗策略。以AR为靶点的药物研发是长期以来倍受关注的热点，也持续推动了多种药物进入临床应用。在本次ASCO GU会议上，ARV-110和ODM-208两种新型AR抑制剂研究结果公布。

肾癌

新辅助/辅助治疗

目前，非转移性RCC的标准治疗策略为局部肾切除术或根治性肾切除术，而新辅助治疗、辅助治疗的疗效仍不明确。近年来，随着免疫治疗的大热，免疫治疗这一策略在肾癌中也进行了积极的探索。

一线治疗

肾细胞癌（RCC）是泌尿生殖系统的常见恶性肿瘤之一，最常见的病理分型为透明细胞型肾细胞癌（ccRCC）。在晚期ccRCC的一线治疗中，免疫治疗是近年的热点领域之一。本次ASCO GU会议上，两项研究评估了纳武利尤单抗（nivo）在初治晚期ccRCC中的应用。

基因组学

通过对不同转移部位及不同组织分型RCC样本的遗传学评估，临床医师在治疗策略的选择上将会更得心应手。本次ASCO GU会议上，两项研究针对肾细胞癌患者基因组改变情况进行了评估。

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