痛定思痛 ｜ 一文解读，癌痛滴定要点及流程

作者：haixin

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疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。癌痛控制是晚期癌症患者重要的治疗手段，能够提高终晚期癌症患者生活质量。阿片类止痛药是目前癌痛控制的核心药物。阿片类止痛药的有效性和安全性存在较大的个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，这个过程被定义为癌痛滴定。临床上常见的滴定流程有：短效阿片类药物滴定流程、缓释阿片类药物滴定流程、门诊简易阿片类药物滴定流程，本文将一一介绍。

一、癌痛的量化评估

面部表情疼痛评分量表

二、初始剂量滴定原则

三、三大癌痛滴定滴定流程

1. 短效阿片类药物滴定流程

2. 缓释阿片类药物滴定流程

3. 门诊简易阿片类药物滴定流程

四、阿片类药物的剂量滴定的三个“3”原则

五、阿片类药物剂量换算表

参考文献：

1.Adult Cancer Pain (Version 2.2021), NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.

2.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].全科医学临床与教育,2019,17(01):4-8.

3.崔月倩,孙腾宇,侯军君,等.癌痛治疗中阿片类药物的滴定方法及个体化应用[J].肿瘤研究与临床,2021,33(10):785-788.