11部最新内分泌科指南/共识，一文收入囊中 | 1、2月指南更新

2022-03-07 13:56:33来源：医脉通阅读：14次

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本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供大家查阅下载。

糖尿病分型诊断中国专家共识

近日，《糖尿病分型诊断中国专家共识》于《中华糖尿病杂志》发布，共识旨在探索及规范糖尿病分型诊断流程，早期识别病因明确的糖尿病个体，推进实现精准治疗。本文就「糖尿病分型诊断流程」予以分享。

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ACSM：2型糖尿病患者运动专家共识

近日，美国运动医学会（ACSM）发布了针对2型糖尿病患者的运动的最新专家共识。共识就“不同运动形式与糖尿病/健康获益相关性”进行了全面梳理，指出“体重减轻≥5%是代谢指标有益影响的必要条件”，提出“以减少内脏脂肪为目的的运动建议“，且针对“糖尿病合并肾病、视网膜病变、神经病变等人群运动方面注意事项”提出具体建议。

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中国老年2型糖尿病防治临床指南

国家统计局第七次全国人口普查公报数据显示，2020年我国60岁及以上老年人口达2.604亿，其中约30%为糖尿病患者（95%以上是2型糖尿病），糖尿病防治是健康中国（2019—2030年）的重点行动之一。

近日，《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》于《中华内科杂志》发布，本部指南汇总了国内外老年糖尿病相关指南和研究信息，旨在进一步优化老年糖尿病防治理念，促进规范化预防、诊疗临床措施的实施，不断提高老年糖尿病总体管理水平。

2型糖尿病患者体重管理专家共识

体重管理是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）综合治疗的重要组成部分，而"肥胖悖论"揭示了体重管理的复杂性。临床实践中，T2DM合并超重或肥胖患者进行减重治疗固然非常重要，另一方面，减重同时还应注重对身体成分的改变、体重波动等情况进行评估；对于T2DM体重过低的患者，也应予以充分重视和考量。因此，专家组依据国内外研究的新进展，历经多次讨论后制订了该共识，以期帮助广大医务工作者对T2DM的体重管理策略提供更为全面的认识和参考。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25125

肾上腺皮质功能减退症患者围手术期糖皮质激素管理专家共识

肾上腺皮质功能减退症（adrenocortical insufficiency，ACI）患者在应激时无法分泌足够的糖皮质激素（glucocorticoids，GCs），可诱发肾上腺危象，危及生命。外科手术是重大的应激源，因此ACI患者在围手术期合理应用糖皮质激素对提高机体的应激能力、保证手术安全至关重要。但目前临床上ACI患者围手术期的GCs应用欠规范，且存在许多误区。因此，中华医学会内分泌学分会肥胖学组组织内分泌学、儿科学、麻醉学、药学等多学科专家共同制定了《肾上腺皮质功能减退症患者围手术期糖皮质激素管理专家共识》。本共识对ACI的临床诊断、激素的使用选择及ACI患者围手术期GCs的应用进行了详细阐述，并提出建议，旨在为内分泌科、外科、儿科及麻醉科医师对于ACI患者围手术期GCs规范化的管理提供参考。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25232

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）

短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一，适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高（如糖化血红蛋白≥9.0%），或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性，改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会，以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础，结合最新的循证医学证据和研究新进展，形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等，并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径，以期指导临床治疗，使患者获益。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25015

相关阅读：《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）》发布

2022 ETA指南：儿童Graves'病的管理

欧洲甲状腺协会（ETA）发布了儿童 Graves'病的管理指南。由Graves'病引起的甲亢在儿童中相对罕见，其治疗方案与成人相关，包括抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）或甲状腺手术。本文主要针对儿童 Graves'病的管理提供指导建议。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24856

县域糖尿病分级诊疗技术方案

我国是糖尿病患者数最多的国家，我国成人糖尿病的患病率为11.9%，患者总数约有1.25亿，约占全球糖尿病患者的27%。近年来我国成人糖尿病患病率显著上升且发病日趋年轻化，经济发达地区患病率明显高于不发达地区，但农村人群患病率增长快速。糖尿病主要危害是微血管和大血管并发症，心血管疾病已成为导致糖尿病患者死亡、致残的主要原因。循证医学研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和高凝状态等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者发生并发症的风险，对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施，可以显著降低其并发症的发生和进展风险、致残率和病死率。本方案的制定对推动落实县域医疗机构功能定位，为患者提供一体化、高质量的医疗服务，降低国家和患者的疾病负担有着积极作用。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25199

相关阅读：卫健委发布《县域糖尿病分级诊疗技术方案》

2022 ESPEN/EASO共识声明：肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准

2022年2月，欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）联合欧洲肥胖症研究学会（EASO）共同发布了肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识。由于就坐生活方式、脂肪组织紊乱、共病以及甩来过程中代谢的变化，肥胖患者中骨骼肌质量和功能丧失（肌肉减少症）很常见。本文主要针对肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准达成共识。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25212

2022 JBDS-IP指南：成人糖尿病酮症酸中毒的管理

近日，英国糖尿病协会联合住院治疗组（JBDS-IP）发布了关于成人糖尿病酮症酸中毒的管理指南。2010年，指南首次发布，并于2013年进行过一次更新。近年来，随着循证医学证据的不断丰富，指南迎来了再次更新。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25240

糖尿病高危人群筛查及干预专家共识

糖尿病高危人群是我国糖尿病预防事业的重点对象。针对糖尿病高危人群开展筛查和早期临床干预对降低我国糖尿病疾病负担有着重要的战略意义。本专家共识对国内外关于糖尿病风险筛查的基础与临床研究进行全面回顾与分析，结合我国国情，对我国糖尿病高危人群作出界定，推荐因地制宜地通过无创糖尿病风险评分或空腹血糖或糖化血红蛋白或脂联素检测进行糖尿病高危人群的初筛，对风险评分≥25分或空腹血糖或糖化血红蛋白升高但未达糖尿病诊断标准或脂联素水平不达标的人群进一步行口服葡萄糖耐量试验以确定糖代谢状态。推荐制定个性化风险管理方案，将生活方式干预与健康教育贯穿糖尿病高危人群临床干预的全程。推荐建立规范的随访制度，定期评估临床干预的效果，形成连续动态的糖尿病风险管理模式。

下载链接：https://guide.medlive.cn/guideline/24968

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