2022 EBMT中国之声 | 在接受halpo-HSCT治疗的获得性再生障碍性贫血患者中，P-ALG有望替代R-ATG

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2022年3月19日至23日，第48届欧洲血液与骨髓移植协会（EBMT）年会将以线上+线下的形式举行。本次会议中，中国学者在多个领域大展风采，有多篇研究入围EBMT年会。为评价猪抗淋巴细胞球蛋白（P-ALG）和兔抗胸腺细胞球蛋白（R-ATG）在接受HLA半相合造血干细胞移植（halpo-HSCT）的获得性再生障碍性贫血患者预处理方案中的有效性和安全性，中国医学科学院血液病医院冯四洲教授团队进行了相关的研究，且该研究入围了2022 EBMT的壁报展示，小编将主要内容整理如下，供读者参考。

研究方法

对2014年1月至2020年12月在中国医学科学院血液病医院接受haplo-HSCT治疗的91例获得性再生障碍性贫血患者进行回顾性分析，其中P-ALG组28例，R-ATG组63例。

研究结果

在P-ALG组和R-ATG组中，骨髓植入的中位时间分别为11天和13天（P=0.294），血小板植入的中位时间分别为12.5天和15天（P=0.333）。P-ALG组和R-ATG组在5年总生存率（74.83%±8.24% vs 72.29%±6.26%，P=0.830，图1）、无移植物抗宿主病的无失败生存率（71.05%±8.65% vs 62.71%±6.22%，P=0.662）、无失败生存率（74.83%±8.24% vs 66.09%±5.84%，P=0.647）和移植相关死亡率（25.17%±8.24% vs 26.29%±6.22%，P=0.708）方面均无显著差异。P-ALG组和R-ATG组在急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发病率（65.39%±9.33% vs 62.71%±6.30%，P=0.653）、II-IV期aGVHD的发病率（38.46%±9.54% vs 35.64%±6.24%，P=0.695）、III-IV期aGVHD的发病率（19.23%±7.73% vs 10.53%±4.07%，P=0.291）、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发病率（22.22%±12.25% vs 22.31%±6.30%，P=0.915）和中度到重度的cGVHD的发病率（5.56%±5.40% vs 9.28%±4.46%，P=0.993）方面的差异无统计学意义。P-ALG组和R-ATG组在严重细菌感染（17.9% vs 25.4%，P=0.431）、侵袭性真菌病（3.6% vs 9.5%，P=0.577）和移植排斥反应（0% vs 9.5%，P=0.218）方面的结果相似。P-ALG组巨细胞病毒感染和EB病毒感染的发生率显著低于R-ATG组（46.4% vs 71.4%，P=0.022；3.6% vs 25.4%，P=0.014）。

图1

研究结论

在获得性再生障碍性贫血患者进行haplo-HSCT时，P-ALG的疗效和安全性与R-ATG相似，P-ALG有可能替代R-ATG。

参考来源：J. Chen, Y. Zhang, X. Chen，et al. COMPARISON OF PORCINE ALG AND RABBIT ATG ON OUTCOMES OF HLA-HAPLOIDENTICAL HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION FOR PATIENTS WITH ACQUIRED APLASTIC ANEMIA. The 48th Annual Meeting of the EBMT. Abstract P424.