辅助使用利妥昔单抗，有助于提高Graves甲亢缓解率

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既往数据显示，Graves甲状腺功能亢进症年轻患者在服用2年抗甲状腺药物（ATD）后的缓解率低于25%。本项研究探讨了辅助使用利妥昔单抗，在短期ATD给药时是否会增加缓解率。

利妥昔单抗是什么？

利妥昔单抗是一种抗肿瘤药物，其可与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，介导补体依赖性细胞毒作用（CDC）和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC），介导体内正常及恶性B细胞溶解，从而实现抗肿瘤治疗效果。

研究描述

这是一项开放标签、多中心、单臂、2期试验。共纳入27名Graves甲亢患者（年龄12-20岁），接受500毫克利妥昔单抗和12个月的ATD（根据甲状腺功能进行滴定）治疗，12个月后停止ATDs，24个月后评估主要转归结果。

采用 A'Hern 设计，缓解率≥40%被认为是有希望的，缓解率＜20%被认为是不可接受的。

研究数据表明，未发生治疗相关的严重副作用。27名参与者中有21人在12个月时的卡比马唑日剂量低于5毫克。27名参与者中有13人在24个月时病情缓解（48%，单侧90%CI，35%-100%），超过A’Hern设计中对甲亢缓解的临界值，提供了有希望的的证据。

研究结论

本项研究表明，在12个月的ATD疗程中辅助性加入利妥昔单抗，有助于增加Graves甲亢患者病情缓解的可能性。未来有必要进行随机试验进行进一步探究。

医脉通编译整理自：Tim D Cheetham, Michael Cole, Mario Abinun,et al.Adjuvant Rituximab—Exploratory Trial in Young People With Graves Disease, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 107, Issue 3, March 2022, Pages 743–754, https://doi.org/10.1210/clinem/dgab763