2022 EBMT | 造血干细胞移植在外周T细胞淋巴瘤的治疗中地位如何？

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外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，起源于成熟T淋巴细胞，在大多数情况下以标准治疗后的难治性或复发性病程为特征。研究者对PTCL的治疗进行了回顾性多中心分析，重点集中于造血干细胞移植（HSCT）。该研究入选了2022年第48届欧洲血液与骨髓移植协会（EBMT）年会的壁报展示，小编将主要内容整理如下，供广大读者参考。

研究方法

在俄罗斯和哈萨克斯坦5个中心于2005年至2021年间诊断的共151例PTCL患者被纳入研究。最常见的组织学类型是外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS；n=51）；ALK+间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）（n=21）；ALK- ALCL（n=26）；血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL；n=24），其余患者（n=29）为更罕见的PTCL类型。患者的中位年龄为46岁（范围：1-76岁）。94例（62%）患者患有原发性难治性疾病，32名（21%）患者在一线治疗后出现复发。共有39名患者接受了自体造血干细胞移植（ASCT）作为巩固治疗，10例为第一次缓解后，20例在二线治疗后，8例在三线治疗后。在ASCT时，所有患者均处于完全缓解（CR）或部分缓解（PR）状态。19名具有更侵袭性PTCL病程的患者在第一次移植（n=14）时或在ASCT失败后（n=5）接受了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。

研究结果

中位随访35个月（范围：1-277个月），77名患者在分析时仍存活。中位总生存期（OS）未达到，3年OS率为54%。中位无进展生存期（PFS）为4个月，3年PFS率为16%。与接受ASCT（3年OS率：55%）或allo-HSCT（3年OS率：71%）的患者相比，未接受HSCT的患者预后更差（3年OS率：45%）。进行ASCT和allo-HSCT后，患者的3年PFS率分别为24%和55%。与ASCT用于二线及后续治疗相比，一线ASCT为患者提供了更好的预后。接受allo-HSCT治疗时达到PR或CR患者的预后优于allo-HSCT时疾病稳定或进展的患者（3年OS率：84% vs 25%）。

研究结论

该研究的数据证明allo-HSCT和ASCT是PTCL患者的有效治疗方法。如果达到缓解，一线ASCT是大多数PTCL类型的首选临床选择。在PTCL难治或复发病程的情况下，达到在CR或PR状态时进行allo-HSCT与更好的预后相关。

参考来源：E. Lepik, V. Kovalik, A. Kozlov, et al. PLACE OF HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN THE TREATMENT OF PERIPHERAL T-CELL LYMPHOMAS: A MULTICENTER EXPERIENCE. The 48th Annual Meeting of the EBMT. Abstract P603.