新冠肺炎大幅增加糖尿病风险！Lancet子刊发文，呼吁关注新冠后遗症

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引言：新冠肺炎表现出了对人体“长期而深远的影响”，治愈新冠，可能仅仅是其他慢性病的开始。

随着疫苗的全员接种以及坚持“动态清零”政策不放松，我国在与新冠病毒的这场战争中取得了毫无争议的胜利。

相比疫情爆发之初，当前危急重症病例相对少见，新发病例多为轻症或无症状感染者。并且有专家表示，新冠病毒的毒性已明显降低，重症率与死亡率均已低于流感。形势向好，但对于“新冠可能带来后续慢性病的危害”不能掉以轻心。                                             

近日于LancetDiabetesEndocrinol发表的一篇文章，呼吁对新冠后遗症的关注，因为研究发现：新冠肺炎表现出了对人体“长期而深远的影响”，治愈新冠，可能仅仅是其他慢性病的开始。

新冠肺炎大幅增加糖尿病风险

该分析纳入了2020年3月至2021年9月30日期间，来自美国退伍军人事务部医疗数据库中确诊为COVID-19但存活至少30天的181,280名新冠受试者，对照组纳入了同年未确诊COVID-19的4,118,441名受试者作为“当代对照组”，以及2017年在退伍军人管理局接受治疗的4,286,911名受试者作为“历史对照组”。平均随访约一年。

根据糖尿病风险评分、体重指数、年龄、人种、糖尿病前期状态等分层分析，发现与未感染患者相比，随访1年时，COVID-19感染者糖尿病风险显著增加，风险增加范围由31%到200%以上。

其中，65岁以上人群相比65岁以下人群有着更高的风险，而之前合并超重/肥胖、心血管疾病、高血压、高脂血症或糖尿病前期的患者也更有可能发生糖尿病。

新冠肺炎病情越严重，糖尿病风险越高，轻度感染者也未能幸免

研究发现，随着COVID-19感染者病情严重程度的增加（未住院、住院、入住重症监护室），后期罹患糖尿病的风险存在梯度性的增加，即使是COVID-19“轻度症状”感染者，糖尿病风险也会明显增加。

为何新冠肺炎会引发糖尿病？

研究者指出，新冠肺炎与糖尿病之间的机制尚未完全探明，并且可能存在个体间的差异。

既往研究显示，在伴有2型糖尿病危险因素（如肥胖或代谢综合征）的人群中，SARS-CoV-2（新冠病毒的官方名称）可以加速糖尿病的发病进程；对于未伴有糖尿病危险因素的人来说，SARS-CoV-2于人体内引发的多种炎症都可能导致疾病新发。 

急性病化身慢性病？与新冠的战争还未结束

有学者指出，COVID-19与糖尿病之间的潜在联系凸显了传染病（如SARS-CoV-2）和慢性病（如糖尿病）的紧密关系。当我们摆脱新冠肺炎大流行后，其会以另外一种形式——非传染性疾病（如2型糖尿病）——继续延续危害轨迹，加重全球健康负担。 而当前研究给我们的启示是，感染COVID-19是糖尿病的危险因素，如果患者伴有COVID-19病史，更应接受糖尿病筛查。

参考资料：

[1]Yan Xie, et al.Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 Published Online March 21, 2022
[2]https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00078-X []Miriam E. Tucker. 'Profound Implications': COVID Ups Diabetes Risk 40% a Year Later[EB/OL]. [2022-3-23]. https://www.medscape.com/viewarticle/970787#vp_2.