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39项重磅研究结果即将揭晓,你期待哪个?丨ACC 2022

2022-04-02 13:06:00来源:医脉通阅读:14次

2022年4月2-4日,第71届美国心脏病学会科学年会(ACC 2022)即将在华盛顿召开,并将同步举办线上会议(ACC.22 Virtual)。

 

ACC 2022在新冠疫情后首次回归,截至上周已有近13000人注册,且注册人数仍在不断攀升。据估计,届时将有约6800位医疗相关人员现场参会,约3200人线上参会。

 

本次年会将有300场现场会议,80场直播会议可供选择。会后ACC还将按需上线超过300场会议。

 

今年为期3天的会议设置了5个最新揭晓临床试验(LBCT)专场和3个特色临床研究(FCR)专场,拟发布39项有望改变临床实践的重要临床试验结果。

 

ACC/JACC LBCT

 

时间:4月2日,星期六,9:30-10:30 a.m.

北京时间:21:30-22:30

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

  

➤VALOR-HCM试验

 

VALOR-HCM试验预计纳入22个中心的100例患者,探讨严重症状性梗阻性肥厚型心肌病患者将Mavacamten作为室间隔心肌切除术或酒精室间隔心肌消融术替代治疗的效果。

 

2020年发表的EXPLORER-HCM试验已证实,新型肌球蛋白抑制剂Mavacamten可以改善症状性梗阻性肥厚型心肌病患者的症状、运动耐力、心脏重塑和生活质量。

 

➤SODIUM-HF试验

 

简单建议心衰患者限盐的效果欠佳,如果有确凿的证据证实限盐能使心衰获益效果可能就不同了。即将发布的SODIUM-HF试验纳入了来自6个国家27个中心的1000例NYHAⅡ-Ⅲ级的心衰患者试图提供这方面的证据。

 

在研究中,患者被随机分为两组,随访1年,以确定任何原因所致死亡、心血管住院或心血管急诊的事件发生率。

 

ACC副主席,来自马萨诸塞州总医院的Douglas E. Drachman博士表示,SODIUM-HF试验或为心衰患者限钠提供严格的证据基础,并可能改变目前所建议的饮食调整方式。

 

➤POISE-3试验

 

该试验在近10000例接受非心脏手术的患者中,探究了止血剂氨甲环酸的疗效和安全性。

 

➤CHAP试验

 

CHAP多中心随机对照试验,探讨了新发或未经治疗的慢性高血压孕妇进行血压控制是否有助于避免先兆子痫、胎儿不良结局和其他不良事件。研究中共纳入约2400例女性,患者可应用拉贝洛尔或缓释硝苯地平进行治疗。

 

特色临床研究 I

 

时间:4月2日,星期六,12:00 -01:15 p.m.

北京时间:00:00-01:15(4月3日凌晨)

地点:Room 143A 

频道:Hot Topics Channel

 

➤SCORED试验

 

在糖尿病和慢性肾病患者中,索格列净可显著降低心血管死亡、心梗卒中风险。

 

➤REVERSE-IT试验亚组分析

 

之前发表的REVERSE-IT试验结果证实了单克隆抗体bentracimab可逆转替格瑞洛的抗血小板作用。即将发表的亚组分析(年龄亚组)结果显示,探究了bentracimab在老年人群逆转替格瑞洛的抗血小板作用。

 

➤COMPLETE试验

 

在合并多支冠脉疾病的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,探究通过初次支架置入进行完全血运重建对患者心绞痛相关生活质量的影响。

 

➤FAME 3试验

 

对比血流储备分数(FFR)指导支架置入与冠状动脉搭桥手术术后的生活质量。

 

➤EDIT-CMD试验

 

EDIT-CMD试验是本专场的最后一项试验。本研究是一项小型、随机对照试验,研究在心绞痛伴非阻塞性冠脉病变患者中,评估了地尔硫䓬改善微血管功能障碍的疗效。

 

ACC/JAMA LBCT

 

时间:4月3日,星期日,8:00- 9:15 a.m.

北京时间:20:00-21:15

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

 

➤MITIGATE试验

 

MITIGATE试验(约39600例)探讨了每日服用十碳五烯酸乙酯(Icosapent Ethyl)是否可以降低有冠脉疾病、神经血管疾病、外周血管疾病或血运重建病史患者(≥50岁)的上呼吸道感染风险(尤其是新冠病毒或季节性流感病毒)。

 

➤SuperWIN试验

 

SuperWIN多中心随机对照试验,探究了一种基于社区的健康生活方式推广,包括基于超市购物者的饮食教育、在线指导及后续措施,以确定其是否可影响人们对食物的选择。

 

Drachman博士表示,饮食干预措施的实施具有一定的挑战性,在超市进行饮食教育可能是非常好的实施机会。

 

除SuperWIN和MITIGATE试验外,该专场还有三项探究血脂异常药物的相关研究。

 

➤TRANSLATE-TIMI 70试验探究了Vupanorsen对他汀治疗的胆固醇升高患者的Non-HDL-C水平的影响。

 

➤PACMAN AMI双盲、安慰剂、随机对照试验,评估了Alirocumab对急性心梗患者冠状动脉粥样硬化(采用连续多模态冠状动脉内成像评估)的影响。

 

➤APOLLO安慰剂对照试验是对SLN360(沉默疗法)的I期评估试验。SLN360是一种靶向脂蛋白(a)的小干扰核糖核酸(siRNA)药物。试验探究了靶向脂蛋白(a)的小干扰RNA的影响及持续时间。

 

近期公布的APOLLO试验(32例)结果表明,不同剂量的SLN360可将Lp(a)水平降低约50%-90%以上。尽管Lp(a)升高与心血管风险相关,但降低Lp(a)水平是否具有保护作用仍有待探索。

 

JACC/NEJM LBCT

 

时间:4月3日,星期日,9:45-11:00 a.m.

北京时间:21:45-23:00

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

 

➤IVVE试验

 

IVVE随机对照试验在非洲、亚洲和中东纳入了约5000例心衰患者,以探究流感疫苗对心衰患者不良血管事件的影响。

 

➤METEORIC-HF试验

 

之前发表的GALACTIC-HF试验显示,Omecamtiv Mecarbil可改善射血分数降低的心衰(HFrEF)患者发生心衰相关事件或心血管死亡的风险,且射血分数最低组患者获益最多。

 

那么,Omecamtiv Mecarbil是否可以改善HFrEF患者的运动耐量?即将发表的METEORIC-HF试验在276例VO2峰值降低的慢性HFrEF患者中进行了探究。

 

➤PROMPT-HF试验

 

PROMPT-HF是一项集群随机试验。研究纳入了约1310例心衰患者,旨在改善心衰门诊患者中指南指导药物治疗的使用。

 

➤DIAMOND试验

 

高钾血症是肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)抑制剂常见的副作用。之前发表的AMBER试验表明,在进行螺内酯治疗的慢性肾病或难治性高血压患者中,Patiromer减少高钾血症发生率,从而使患者可以更持久地服用螺内酯。

 

那么,Patiromer是否能保护HFrEF患者免受高钾血症的困扰。即将发布的DIAMOND试验在HFrEF患者中进行了探究。研究中纳入的患者正在服用β受体阻滞剂和其他心衰相关药物,且有药物相关性高钾血症病史。

 

➤MAVA-LTE试验

 

该试验为MAVERICK-HCM和EXPLORER-HCM队列的更新累积结果,研究在310例患者中评估了Mavacamten治疗肥厚型心肌病的作用。

 

特色临床研究 II

 

时间:4月3日,星期日,12:15- 1:30 p.m.

北京时间:00:15-01:30(4月4日凌晨)

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

 

➤PACIFIC AF试验

 

部分学者认为,口服XIa因子抑制剂较口服Xa因子抑制剂更为安全。事实到底如何呢?PACIFIC AF 2期试验在753例房颤患者中进行了对比(Asundexian vs阿哌沙班),旨在明确Asundexian的安全性和最佳剂量。

 

➤PARTITA试验

 

本试验纳入约590例植入植入式心律转复除颤器(ICD)进行一级或二级预防的患者,并将首次经历适当ICD放电的患者随机分为室速消融组和标准治疗组。

 

此外,本专场还包括mAFA-II试验长期扩展队列的报告试验、左心耳封堵后残余漏试验,以及一项显示在起搏器和植入式心脏复律除颤器感染的患者中,指南指导的护理率低与更高死亡率相关的试验。

 

LBCT IV

 

时间:4月4日,星期一,8:30-9:45 a.m.

北京时间:20:30-21:45

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

 

➤PROTECT试验

 

PROTECT试验旨在确定围手术期“快速复温”对有心血管疾病危险因素的非心脏手术患者是否具有心脏保护作用。该研究约纳入5100例患者,并随机分未常温组(37℃)和标准护理组(35.5℃)。

 

➤POISE-3试验

 

POISE-3试验探究了低血压防治策略与高血压防治策略对接受非心脏手术患者的影响。

 

➤CLASP 2 TR试验

 

该试验在进行最佳药物治疗的症状性三尖瓣反流患者中,比较了使用或不使用PASCAL系统进行经导管三尖瓣修复的疗效。

 

➤Corevalve US Pivotal和SURTAVI试验的见解

 

经导管和外科主动脉生物瓣膜手术中,血流动力学瓣膜恶化的5年发病率、时间和预测因素。

 

➤ADAPT-TAVR试验

 

ADAPT-TAVR随机试验,在235例经导管主动脉瓣置换术后瓣膜血栓形成和脑血栓栓塞的患者中,对比了艾多沙班和双联抗血小板治疗的疗效。

 

LBCT V

 

时间:4月4日,星期一,11:00 a.m.- 12:15 p.m.

北京时间:23:00-00:15(4月5日凌晨)

地点:Main Tent, Hall D 

频道:Hot Topics Channel

 

➤GHATI试验

 

改善STEMI国际管理——ACC全球心梗治疗倡议入组4015名患者的2年报告。

 

➤FLAVOUR试验

 

FLAVOUR随机临床试验纳入了来自韩国和中国的1700例狭窄率为40%-70%的患者,旨在比较FFR引导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和血管内超声(IVUS)引导PCI的疗效。研究终点为24个月时的任何原因所致死亡、心梗或再次血运重建事件。

 

➤GIPS-IV试验

 

GIPS-IV试验在380例STEMI患者中,对比了在PCI前和PCI后输注硫代硫酸钠或安慰剂的疗效。研究的主要终点为4个月时的心梗面积。

 

➤BIO|GUARD-MI试验

 

该试验在802例有心梗病史但无起搏器或ICD指征的患者中,进行心律失常监测,以探究其对临床结局的影响。

 

➤最后一项试验,探究了Chocolate Touch紫杉醇涂层PTA球囊导管在膝关节以上病变中的安全性和有效性。

 

特色临床研究III

 

时间:4月4日,星期一,12:45 - 2:00 p.m.

北京时间:00:45-02:00(4月5日凌晨)

地点:Room 143A 

频道:Hot Topics Channel

 

最后一个重磅研究专场包括了5个亚组分析或其他试验的更新。

 

➤Spyral Htn-on Med初探研究的3年疗效结果

 

即将发布的Spyral Htn-on Med最新试验结果是在400多例患者中进行3年随访而得出的。该试验通过显示去肾神经疗法对收缩压舒张压的显著影响,重振了去肾神经疗法在难治性高血压治疗中的希望。

 

➤FIDELITY试验

 

研究在13000多例2型糖尿病合并心血管疾病史的患者中,分析了非奈利酮(Finerenone)对心肾结局的影响。

 

➤CANTOS试验

 

CANTOS试验显示进行canakinumab治疗可改善患者的心血管疾病死亡率和卒中风险,但并不能降低患者的胆固醇水平。即将发布的二次分析结果,在患和未患慢性肾脏病的动脉粥样硬化患者中,探究了残余炎症风险和残余胆固醇风险的不同影响。

 

➤NACMI研究

 

北美COVID-19 STEMI注册研究的趋势和最终结果。

 

➤EMPULSE试验

 

去年发布的EMPULSE试验结果显示,SGLT2抑制剂可显著降低患者的死亡或心衰再住院风险,引起了轰动。

 

该试验对530例患者的症状和生活质量进行分析,探究了恩格列净对急性心衰住院患者症状、身体活动限制和生活质量的影响。

 

医脉通编译自:

 

[1]Steve Stiles. Hybrid ACC.22 Resurrects the Live Scientific Session. Medscape Medical News. March 28, 2022.

[2]Shelley Wood. What’s Going to Be Hot at ACC 2022, In Person or Virtual. Tctmd. MARCH 28, 2022.

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