接受再灌注治疗的急性缺血性卒中患者卒中后谵妄对预后有何影响？丨AAN 2022

本文作者：医脉通AAN报道组

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卒中后谵妄（PSD）与死亡率增加和长期功能预后恶化相关。在医院接受再灌注治疗的患者通常在治疗后的前24小时通常不能保持正常的睡眠-觉醒周期，这种干扰可能会导致PSD增加。本研究旨在评估接受再灌注治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者PSD对近期和长期预后的影响。该研究的作者为Mohammad Jamil Izzat Ahmad教授，研究结果在2022年美国神经病学会（AAN）年会上公布。

研究简介

在2019年9月至2021年6月期间，在卒中发作48小时内诊断为AIS的患者在住院的头8天内每天使用混淆评估法（CAM）-ICU对PSD进行前瞻性评估。严重卒中和入院时第一个月内预期死亡或严重失语症不能遵循命令的患者被排除在外。再灌注疗法被定义为任何静脉溶栓或机械取栓术（MT）。

主要研究结果：

➤90天mRS评分为0-2分。在179例接受CAM-ICU评估的患者中，89例（49.7%）患有PSD。研究人员确定了94例患者，他们接受了一种或两种再灌注治疗；52例（55.3%）出现谵妄。

➤接受tPA治疗的患者发生谵妄的风险较高（42vs29，p=0.04），但与MT患者无差异。

➤PSD患者住院时间更长，入院NIHSS评分较高。

➤接受tPA治疗的谵妄患者出院到住院康复机构的可能性大于在家中的患者（p=0.004，or10.1 95%Cl 2.1,48）。

➤在有或没有PSD的患者中，90天mRS评分0-2分没有发现显著差异（14vs12，p=0.62）。

结论

尽管AIS患者住院时间较长，出院回家的可能性较小，但再灌注治疗后患有PSD的AIS患者在90天的良好预后方面没有显著差异。

医脉通编译自：Acute IschemicStrokePatients ReceivingReperfusion Therapy Do Not Have Worse 90-day Outcomes AfterDelirium.2022AAN.