Ann Intern Med：SGLT2i使用1年，“因心力衰竭住院风险”降低32%

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近日，于Annals of Internal Medicine期刊（IF：25.391）发表的一项研究表明，经过1年的治疗，SGLT2i的使用与“因心力衰竭住院风险”降低32%相关，无论是否伴有2型糖尿病。

本项系统回顾和荟萃分析，旨在评估SGLT2i对心力衰竭患者死亡、住院和肾衰竭的影响。并且，进一步分析了SGLT2i带来的获益是否因射血分数的不同和糖尿病状况而有所不同[射血分数保留的心衰患者（HFpEF）vs. 射血分数降低的心衰患者（HFrEF），糖尿病患者 vs. 非糖尿病患者]。

该研究纳入了八项随机对照试验，涉及超过15,000名参与者，相关药物包括达格列净、恩格列净和卡格列净。

37%、32%、26%，SGLT2i组“因心衰住院”风险明显降低

1.降低“因心力衰竭住院风险”

研究表明，用药6个月时，SGLT2i组因心力衰竭住院的相对风险降低了37%；1年时，降低了32%；2年时，降低了26%（高确定性证据）。

研究人员表示，对于预后较差的患者（如住院期间新诊断为心衰的患者），SGLT2i带来的预期益处更大。

2.降低“心血管死亡风险”

研究发现，在用药1年时，SGLT2i组心血管死亡的相对风险降低了14%（高度确定的证据）。

3.其他

研究未发现SGLT2i对全因死亡率、肾脏疾病进展或肾衰竭有显著益处（低确定性证据）。

SGLT2i的心血管获益在非糖尿病患者中仍旧显著

在亚组分析中，研究者对比分析了HFpEF与HFrEF患者以及糖尿病与非糖尿病患者的数据，发现SGLT2i带来的获益在上述对比中没有显着差异。

不良反应，生殖器感染风险增加

研究人员还发现，SGLT2i的使用使生殖器感染的风险增加了一倍多（RR=2.69）。

“无论是否存在2型糖尿病，心衰患者都将通过使用SGLT2I减少心衰住院治疗而获得早期益处，特别是那些病情严重且在1年内接受治疗的患者。”研究者表示。

参考资料：

[1]Zou X, Shi Q, Vandvik PO, et al. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Heart Failure : A Systematic Review and Meta-analysis[J]. ANNALS OF INTERNAL MEDICINE. 2022 Apr 12.DOI: 10.7326/M21-4284, PMID:35404670

[2]Stephanie Viguers. Study shows early benefits of SGLT2 inhibitors in patients with heart failure[EB/OL]. [2022-4-11].https://www.healio.com/news/primary-care/20220411/study-shows-early-benefits-of-sglt2-inhibitors-in-patients-with-heart-failure.