骨关节炎：运动多久效果最好？| 2022OARSI专题

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4月7日-10日，2022年国际骨关节炎研究学会（OARSI）世界骨关节炎大会在德国柏林火热召开。2022OARSI时隔两年再次召开，首次采用线上与线下相结合的方式，为国际骨关节炎领域广大学者提供最新研究和成果。

膝关节炎（OA）是导致慢性疼痛和残疾的主要原因。鉴于缺乏疾病修饰治疗，其治疗重点是改善临床症状，主要是疼痛和肢体功能。然而，现有的膝关节炎药物治疗往往效果不佳，并伴有明显的毒性。

同时临床实践建议将以运动为基础的非药物干预（物理治疗和锻炼）和身心干预（太极和瑜伽），作为膝关节炎多模式治疗的核心。但是尚不清楚，什么程度的运动能够产生治疗效果。为此，Raveendhara博士等开展研究，旨在确定有症状的膝关节炎患者中，产生治疗效果的运动干预的运动量和持续时间。

研究方法

研究基于11项随机对照试验的数据，纳入746名有症状的膝关节炎患者数据。这些患者接受了6-20周的结构化运动治疗、物理治疗、太极或瑜伽。干预持续时间分为6-8周、10-12周和＞12周，运动量分为每周总运动量＜60分钟、60-120分钟和＞120分钟。

采用OMERACT-OARSI应答标准评估干预结束时的治疗应答。使用logistic回归模型确定产生治疗应答的运动干预的运动量和持续时间，并校正基线特征，如年龄、性别、种族、体重指数、疼痛和身体功能，以及治疗。

研究结果

参与者涵盖了白种人、黑种人和黄种人，68%为女性，平均年龄62.9±7.6岁，平均BMI27±5.6kg/m²。

46.2%的参与者对运动干预产生了治疗应答。在校正年龄、性别、种族等因素后，运动干预持续10-12周产生治疗应答的概率是仅持续6-8周的6倍以上（比值比[OR]=6.30，95%置信区间[CI]：2.48-16.05）。

关于运动量，与每周运动超过120分钟相比，每周运动60-120分钟产生治疗应答的概率率高达5倍（OR=5.05，95%CI：1.60-15.87）（表1）。

表1各分组运动干预的OR和95%CI

研究结论

研究结果表明，对于有症状的膝关节炎患者，每周运动60-120分钟且持续10-12周是通过运动干预产生治疗效果的理想运动量和持续时间。本项研究的样本量大，并且涵盖了多个地区的患者，因此研究结果具有普遍性。这一结果可能有助于临床医生优化以患者为中心的运动疗法，更好地实现患者的预期。

参考文献：R.R. Bannuru,et al. Ideal dose and duration of exercise interventions to achieve treatment response.OARSI 2022. ABSTRACT NUMBER: V-90