警惕“摩氏摩根菌”所致小儿尿路感染

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在全球范围内，摩氏摩根菌（Morganella morganii）引起的罕见机会性微生物感染持续增加，这引起了人们的广泛重视。然而，由摩氏摩根菌所致尿路感染（UTIs）的病例中，很少有针对儿童的研究。

近日，来自厦门大学附属第一医院的研究团队进行了一项研究，旨在分析摩氏摩根菌感染的危险因素、抗菌药物敏感性及临床特点，以提高摩氏摩根菌感染的临床诊治水平。该研究于J CLIN LAB ANAL.上发布。

研究设计

研究团队对2017年4月1日至2021年4月1日间，由厦门大学第一附属医院儿科收治的11例摩氏摩根菌所致小儿UTIs的病例进行回顾性分析。

结果

研究对象包括10名男性和1名女性，年龄在11个月到13岁之间（平均年龄：4岁9个月）。最常见的并发症是肾病综合征(72.7%，8/11)。6例(54.5%)患儿因化疗或免疫抑制治疗而处于免疫抑制状态。

10名无特殊临床表现的下尿路感染患儿，其白细胞计数、降钙素原（PCT）水平正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）水平正常。

1名患儿被诊断为上尿路感染伴有发热、高水平白细胞计数、CRP和PCT。

摩氏摩根菌对氨曲南、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、替卡西林克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性为100%。几乎所有患者对第三代头孢菌素类抗生素治疗都有良好的反应。

表1. 11例摩氏摩根菌感染患儿的临床资料

结论

摩氏摩根菌是一种临床和社区获得性病原体，在全球范围内，所有年龄段的各种器官感染中均可检测到。其感染更易发生在有免疫受损、免疫缺陷疾病、肾病综合征的患儿中。大部分患儿临床表现无特异性。并且，几乎所有患儿对第三代头孢菌素类抗生素治疗都有良好的反应，预后良好，无进一步并发症。

参考文献：

[1]Shi H, Chen X, Yao Y, et al. Morganella morganii: An unusual analysis of 11 cases of pediatric urinary tract infections[J]. J Clin Lab Anal, Mar 29:e24399.