3月神经科指南和共识，一文收入囊中丨指南共识

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本文汇总了2022年3月发布的国内外神经科疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

2022 意大利指南：多发病和多重用药患者的管理

多发病和多重用药患者的管理既复杂有充满挑战，本文主要针对多发病和/或多重用药患者的管理提供指导建议，以提高其护理质量。主要建议内容涉及一般原则，个体化方法和目标人群，多发病和多重用药患者的个体化管理，护理模式。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25286

2014 帕金森病药师指南-全文翻译

帕金森病(PD)是一种慢性、进行性、神经退行性疾病，其特征是黑质中多巴胺能神经元的丧失，随后随着时间的推移导致自主运动失去控制。估计有10万名加拿大人患有PD，发病率在每10万人中10至20人之间。虽然年轻人也会被诊断出患有PD，但它通常被认为是老年人才患的疾病，事实上，此病的平均发病年龄为60岁，约85%的被诊断患有PD的人年龄超过65岁。在1993年至1999年的6年间，安大略省的PD患病率增加了26%，部分原因是 65 岁及以上人口的增加有关。加拿大卫生部1998年的一项调查表明，PD的治疗直接（8780万美元）和间接（4.703亿美元）地消耗巨资。虽然70%的成本与长期患有并发症有关，但预期寿命也明显缩短，过早死亡治疗费用占疾病总成本的14.1%。 

尽管临床表现因人而异，但患者通常会表现为四肢静止时不对称（无论是手臂还是腿部），（即身体一侧或多于一侧）震颤，僵硬和/或运动缓慢（运动迟缓）。随着时间的推移，个体将发展出步态混乱和姿势不稳（PD运动特征的临床表现，见表1）。运动症状被认为是60%到70%的多巴胺能神经元丢失的结果。多巴胺是参与协调运动的主要神经递质，多巴胺能神经元的丧失导致多巴胺缺乏。目前，PD的药物治疗主要与替代多巴胺或模拟多巴胺的活性有关。随着疾病的进展，患者难以在药物的治疗作用与副作用之间保持平衡，往往需要多次调整药物剂量和给药方案以及增加或减除辅助药物。

社区工作药师是随处可见、合适的的医疗保健信息提供者，因其对药物的了解而受到患者的重视。临床药师是经过良好的培训，能够解决与药物相关的问题，为患有PD症状的患者进行评估和确定转诊提供帮助的理想卫生专业人员。此外，临床药师与患者之间有着长期建立的关系，无论是由患者的家庭医生或专家开具的处方，还是由患者自行获得的处方，对患者的药物治疗有着全面的了解。因此，临床药师可以为患者和医生选择的正在服用的治疗药物的安全性、有效性、药物相互作用、耐受性和依从性进行监测和调整。

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2022 ESO指南：院前卒中管理的移动式卒中单元

2022年3月，欧洲卒中组织(ESO)发布了院前卒中管理的移动式卒中单元指南。移动式卒中单元（MSU）配备了CT、医疗实验室、远程医疗救护车和卒中专业医疗团队，在院前卒中管理中的安全性和有效性在不同的临床研究者进行了调查。本文主要针对使用MSU进场疑似卒中院前管理提供最新循证指导建议。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25370

2022 AWGS专家共识：营养在社区老年人肌肉健康中的作用

2022年3月，亚洲肌少症工作组(AWGS)发布了营养在社区老年人肌肉健康中的作用的专家共识，总体肌肉健康状况随着年龄的增加而下降，尤其是在亚洲，随着社区老年人口的增加，肌肉减少症成为一个日益严重的问题。本文主要针对营养在社区老年人肌肉健康中的作用提供专家共识声明，为解决社区老年肌肉健康问题提供实用框架。

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2022 AAN实践指南：症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防

2022年3月，美国神经病学学会(AAN)发布了症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防指南，本文主要回顾了降低症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者复发卒中或死亡风险的治疗方法。

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http://guide.medlive.cn/guideline/25392

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老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识

随着人口老龄化进程加剧，提高老年人群生存质量成为必然的发展趋势。睡眠障碍已成为影响老年人生活质量的重要因素之一。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是老年人睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病，是多种疾病的诱因，且与心脑血管疾病、阿尔茨海默病、代谢异常、呼吸系统疾病等多种慢性病直接相关，严重者可导致猝死。因此，老年SAS 应引起全社会的高度关注。中国老年医学学会睡眠医学分会组织国内有关专家，参考国内外临床研究，就老年SAS 分类、危险因素、临床症状、诊断评估方法、诊断流程、并发症等问题进行讨论，制订本专家共识，为规范国内老年SAS 的诊断评估提供参考。

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2022 EAN指南：罕见神经系统疾病 

2022年3月，欧洲神经病学学会(EAN)发布了罕见神经系统疾病指南，罕见神经系统疾病的诊断和治疗通常会延迟，其治疗选择亦有不足。本文主要为罕见神经系统疾病特有的问题提供解决方案。

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2022 AHA/ASA科学声明：发病前残疾和痴呆患者急性缺血性脑卒中的血管内治疗和溶栓治疗

2022年3月，美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了发病前残疾和痴呆患者急性缺血性脑卒中的血管内治疗和溶栓治疗科学声明。发病前残疾和痴呆患者通常被排除在再灌注治疗（如急性缺血性卒中的溶栓和血管内治疗）的随机对照试验之外，因此，对于这类患者的治疗面临着一些问题。本文通过回顾发病前残疾和痴呆患者急性缺血性卒中的相关文献，为这类患者急性缺血性脑卒中的血管内治疗和溶栓治疗提供相关指导。

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