2022年4月心血管指南和共识，一文收入囊中

本篇汇总了2022年4月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

高血压肾病诊断和治疗中国专家共识（2022）

高血压可损伤心、脑、肾等重要脏器。中国肾脏疾病网络数据显示，我国住院慢性肾脏病（CKD）患者中高血压肾病占比高达20.78%，是仅次于糖尿病肾病的第二位致病原因；高血压肾病也是导致终末期肾病（ESRD）的主要病因之一。

如何诊断高血压肾病？对于高血压肾病患者，如何合理使用药物，更好地保护靶器官及延缓疾病进展呢？近日，我国发布《高血压肾病诊断和治疗中国专家共识（2022）》提出了具体的建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25656

文章：高血压肾病诊断和治疗，我国发布最新专家共识

2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南

新版指南重新定义了心力衰竭的分期和分类，全面更新了管理策略及治疗方案，更加强调心衰预防以及心衰专业团队的管理协调。一级预防对于有心衰风险或心衰前期的人群非常重要，其中一个重点是通过优化血压控制和坚持健康的生活方式来预防心衰。

在心衰治疗方面，指南纳入了SGLT2抑制剂、ARNI、维立西呱等新型药物。对于射血分数降低的心衰（HFrEF），推荐指南指导的药物治疗（GDMT）。维立西呱被推荐用于在GDMT基础上高风险的HFrEF患者和心衰加重的患者，以降低心血管死亡和心衰住院的发生风险。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25475

文章：全面更新、纳入新型药物，三大学会颁布2022版心力衰竭管理指南！｜ACC 2022

中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南

左主干分叉病变因解剖部位的特殊性，其血运重建策略一直是临床上争论的焦点，介入治疗已经成为左主干分叉病变的重要治疗策略之一。冠状动脉左主干病变是指冠状动脉造影显示左主干直径狭窄程度≥50%的病变，约占总冠状动脉病变的2.5%~10.0%，且80%合并左主干分叉病变。

《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》内容包括左主干分叉病变的解剖学特点及危险评分系统、左主干分叉病变血运重建策略选择、介入治疗术后双联抗血小板策略、术后随访及长期管理。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25531

文章：冠脉左主干分叉病变的介入治疗，中国指南给出推荐！

2022 USPSTF建议声明：应用阿司匹林预防心血管疾病

2022年4月，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了应用阿司匹林预防心血管疾病的建议声明，对2016年建议进行了更新。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25676

2022台湾高危患者血脂管理指南重点更新——冠状动脉疾病、外周动脉疾病和缺血性卒中

动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠状动脉疾病（CAD）、急性冠脉综合征（ACS）、外周动脉疾病（PAD）以及缺血性卒中等。对于这些高危患者，血脂管理是预防心血管事件的关键措施。近年来，PCSK9抑制剂等新型药物的研究结果层出不穷，改变了高危患者的血脂管理理念。

近日，我国台湾发布新版高危患者血脂管理指南，对CAD、ACS、PAD以及缺血性卒中患者的最佳血脂目标和治疗策略进行了推荐。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25536

文章：高危患者如何进行血脂管理？请收好这张流程图！

2022 AHA科学声明：非酒精性脂肪性肝病与心血管风险

全球超25%的成年人患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病常见、但未被充分诊断和被低估的独立危险因素，是心血管病的风险增强因素。2022 AHA科学声明回顾了NAFLD的潜在危险因素和病理生理学、与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性、诊断和筛查方法以及潜在的干预措施。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25569

2022 SIC意见书：RAAS抑制剂在心衰患者中的应用——沙库巴曲缬沙坦的疗效、机制和应用

RAAS抑制是射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的主要治疗方法之一。近年来，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦逐渐成为HFrEF的一线治疗药物，被写入各国心衰指南。2022 SIC意见书主要介绍了沙库巴曲缬沙坦的疗效、机制和实际应用。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25684

2022 英国多学会联合指南：心脏导管室内心脏骤停的管理

在过去30年间，各种心脏介入操作的数量大大增加。本文主要针对心脏导管室内进行任何侵入性操作时出现心脏骤停的管理提供多学科联合指南。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25677

2022 EHRA/HRS/APHRS/LAHRS专家共识声明：心脏病基因检测的现状

共识声明概述了基因检测的基本原则，并介绍了遗传性心律失常综合征、心肌病、心源性猝死、先心病、冠状动脉疾病和心力衰竭的基因检测现状。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25492

2022 BHRS指南：心脏植入性电子设备患者的围术期管理

越来越多的人植入心脏装置，包括起搏器、植入式除颤器和心脏再同步装置。在外科手术过程中，暴露于电磁干扰可能会导致设备功能异常，包括起搏功能停止或电击治疗。2022 BHRS指南针对正在接受外科干预的心脏植入性电子设备患者的管理提供实用指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25589

2021 JCS/JSCVS/JATS/JSVS指南：植入式左心室辅助装置治疗晚期心力衰竭

指南主要包括3部分内容，分别为适应证、围术期管理以及家庭治疗和长期管理，目的是为植入式左心室辅助装置治疗晚期心力衰竭提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25509

2022 AHA科学声明：使用心室辅助装置患者高血压的管理

机械循环支持和心室辅助装置已经成为晚期心力衰竭患者的主要治疗方法。对于使用心室辅助装置的患者，一个主要的植入后并发症是脑血管意外，可能的原因包括高血压、血栓栓塞事件、抗凝剂相关出血等。其中，高血压是最容易识别和预防的原因。2022 AHA科学声明介绍了使用心室辅助装置患者高血压管理的相关内容。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25600

2022 SCAI立场声明：经皮腋动脉通路以及训练的最佳实践

在大口径经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、血管内主动脉修复术（EVAR）和机械循环支持（MCS）中，腋动脉通路作为股动脉通路的替代途径应用越来越广泛。2022 SCAI立场声明回顾经皮腋动脉入路的解剖学因素和风险，对于入路技术、止血/闭合策略和并发症处理的最佳做法提出指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25620

2021 JCS指南：心脏病学中的辐射安全

在心血管疾病的诊断和治疗中经常会进场放射学检查，本指南主要针对心脏病学中的辐射安全提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25661

2022 CCS成人先天性心脏病心血管干预指南

成人先天性心脏病（ACHD）干预方法包括外科手术以及经皮介入治疗。2022 CCS指南针对ACHD的心血管干预措施提供了指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25646

2022 AHA科学声明：家庭参与成人心血管护理

家庭参与心血管护理的目标是改善患者护理体验，为患者带来更好的结局。2022 AHA科学声明强调了家庭参与成人心血管护理的重要性，介绍了家庭参与成人心血管护理的基本原理以及实施建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25633

2022 AHA科学声明：儿童和青年人群SARS-CoV-2感染及相关心血管表现和并发症

科学声明主要描述了SARS-CoV-2以及多系统严重综合征在儿童和青年人群中的流行病学、病理生理学、临床表现、治疗以及结局，重点为心血管表现和并发症。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25525

2022 爱尔兰和英国专家共识：遗传性ATTR淀粉样变性患者或有风险者的临床和遗传评估

遗传性转甲状腺素介导的淀粉样变性（hATTR）依据TTR基因突变及其在个体的外显率而有所不同致使临床表现具有异质性而难以早期诊断。共识主要针对遗传性ATTR淀粉样变性患者的临床和遗传评估提供最佳实践建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25576