2022 AUA | Yes or No，前列腺体积影响前列腺动脉栓塞术对肉眼血尿的疗效？

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导读

美国泌尿外科协会（AUA）年会是世界上最大、最具影响力的泌尿外科学术会议，会议将汇聚世界各地泌尿领域的开拓性研究、新指南及泌尿医学最新进展。2022年AUA年会将于2022年5月13日至16日在美国路易斯安那州新奥尔良举行。一项关于前列腺体积对前列腺动脉栓塞术疗效影响的研究数据公布，让我们一起看下。

背景

本项研究旨在评估前列腺体积（PGV）＞80ml和≤80ml的患者接受前列腺动脉栓塞（PAE）治疗后肉眼血尿改善情况的长期结果。

研究方法

研究回顾性分析了2013年12月至2021年9月期间，106例患有前列腺相关的偶发性肉眼血尿（EH）或严重血尿（SH，需要入院并进行膀胱冲洗），后成功接受PAE治疗的患者数据。研究不纳入活动性尿路感染、尿路结石或泌尿肿瘤的患者。患者被分为PGV＞80ml和≤80ml两组，并在PAE术后1、3、6、12、24、36和48个月接受随访。将患者PAE术前术后的输血和血尿相关的医疗就诊情况统计成表。

研究结果

17例患者PGV≤80ml（平均值=60ml±11ml，年龄=76.3±9.2岁，查尔森合并症指数CCI=4.4±2.2），仅患有EH。89例患者PGV＞80ml（平均值=189ml±107ml，年龄=73±8.5岁，CCI=3.9±1.8），其中73例患者患有EH，16例患者患有SH。PAE术后，PGV＞80ml和PGV≤80ml的患者血尿症状均改善，持续48个月。两组患者的治疗成功率相似，且患者尿液清澈、EH残留/复发和SH残留/复发的比例类似。2例患者在PAE术前输血41个单位，术后输血3个单位，均在PAE术前后48小时内完成。患者在PAE术前共36次血尿相关的就诊；截止最后一次随访，患者共7次PAE术后血尿相关的就诊。未观察到PAE术后输血或血尿相关就诊与PGV相关。

表1 患者随访数据

图1 PAE术后清尿、EH和SH患者比例

研究结果

SH仅出现在PGV＞80ml的患者中，PAE治疗后前列腺相关的EH和SH改善持续时间超过4年，且PGV＞80ml和PGV≤80ml的患者血尿症改善趋势类似。无论患者前列腺体积如何，PAE治疗肉眼血尿均安全有效。

参考文献：Saumik Rahman, Taylor Powell, Lawrence Staib, Raj Ayyagari, New Haven, CT. LONG-TERM GROSS HEMATURIA IMPROVEMENTS AFTER PROSTATIC ARTERY EMBOLIZATION: COMPARING RESULTS IN GLAND VOLUMES OF ≤80ML VERSUS >80ML. 2022 AUA. MP01-04.