2022 AUA | 内脏脂肪过多会引发膀胱过度活动症？

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导读

美国泌尿外科协会（AUA）年会是世界上最大、最具影响力的泌尿外科学术会议，会议将汇聚世界各地泌尿领域的开拓性研究、新指南及泌尿医学最新进展。2022年AUA年会将于2022年5月13日至16日在美国路易斯安那州新奥尔良举行。一项关于内脏脂肪过多与膀胱过度活动症（OAB）严重程度相关性的研究公布了数据，让我们一起看下。

背景

腹腔内脏脂肪增多会引起脂肪细胞因子分泌异常，导致各种炎性细胞因子的过度产生，从而诱发系统性慢性炎症并可能导致代谢综合征（MetS）。众所周知，由MetS引起的系统性炎症可以导致各种疾病，最近有研究报道称MetS也是引起包括膀胱过度活动症（OAB）等下尿路症状（LUTS）的一个重要因素。近期一项研究表明，女性内脏脂肪过多会引起MetS，并与OAB的出现及严重程度相关。相较女性患者，男性患者更易受到内脏脂肪的影响，目前尚无这方面的研究，本项研究旨在阐明男性内脏脂肪与OAB间的关系。

研究方法

研究纳入接受过腹部CT检查且先前未接受过LUTS治疗的患者人群。OAB定义为膀胱过度活动症状评分（OABSS）第3问（尿急）得分≥2分且总得分≥3分。研究通过腹部CT得到患者的内脏脂肪面积（VFA）、内脏脂肪体积（VFV）和总的腹部脂肪体积（TAV），并观察OAB症状与这些参数间的联系，评估患者的OABSS。本研究采用三维图像分析系统测量内脏脂肪含量。

研究结果

研究共纳入519例患者，患者的平均年龄为57.4±15.2岁，其中符合OAB诊断标准的患者共135例（26%）。腹部CT结果显示，OAB组患者以下指标均显著高于非OAB组患者：VFA（非OAB组，72.1±39.65 cm²；OAB组，113.5±72.2 cm²，p＜0.001）、VFV（非OAB组，1829.1±1249.6 cm³；OAB组，3299.6±2380.2 cm³，p＜0.001）、VFV/TAV（非OAB组，0.32±0.12；OAB组0.50±0.15，p＜0.001）。将以上指标与OABSS总得分进行相关性检验时发现，VFV/TAV与OABSS总得分有很强的相关性（r=0.511，p＜0.001）。OAB与VFV/TAV的ROC曲线下面积为0.821，cutoff值为0.409时，灵敏度和特异度分别为0.741和0.732。研究者对VFV/TAV、年龄、前列腺体积、高血压、糖尿病等导致OAB的因素进行统计学分析，单变量和多变量分析结果显示VFV/TAV值较高（≥0.409）是OAB的独立危险因素（OR=4.51，95%Cl 2.57-7.89，p＜0.001）。

研究结论

研究发现VFA和VFA增加与男性OAB的存在及严重程度密切相关，腹部内脏脂肪过多是OAB的重要危险因素。

参考文献：Tomohiro Matsuo, Yasuyoshi Miyata, Hidenori Ito et al. EXCESSIVE VISCERAL FAT IN MEN IS ASSOCIATED WITH THE PRESENCE AND SEVERITY OF OVERACTIVE BLADDER. 2022 AUA. PD38-05.