脂肪肝患者的癌症发生风险有多高？ | 研究速递

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导读

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者患癌症的风险可能更高。来自瑞典的Björkström等进行了一项基于人群的队列研究，旨在评估NAFLD患者与一般人群相比患肝癌和肝外癌的风险。结果显示：NAFLD与癌症[尤其是肝细胞癌（HCC）]风险增加相关，NAFLD患者的HCC风险增加12倍。

研究方法

从瑞典国家患者登记处纳入1987年至2016年确诊为NAFLD且无既往癌症的患者。将每例NAFLD患者与10例年龄、性别和居住地点相匹配的无NAFLD对照人群进行比较。

主要结局是首次发生任何癌症（从国家登记处确定）。次要结局是评估预设的癌症亚型的发生风险。应用校正基线糖尿病、高血压、高脂血症和慢性阻塞性肺疾病的Cox回归模型进行分析。

研究结果

共纳入8415例NAFLD患者和70934例对照人群。在中位随访6.0年（IQR 2.5-11.2年）期间，与对照人群相比，NAFLD患者患任何癌症的风险均增加（9.7 vs. 8.6例/1000人年，HR 1.22，95%CI 1.12-1.33）。

与对照人群相比，NAFLD患者的HCC发生风险特别高（aHR 12.18，95%CI 7.15-20.79）。一些其他癌症亚型的发生风险有所增加[结直肠癌（aHR 1.38）、肾癌（aHR 2.12）、膀胱癌（aHR 2.51）和子宫癌（aHR 1.78）]，但绝对值较低。

研究结论

这项基于人群的队列研究显示，NAFLD与癌症（尤其是HCC）的发生风险增加相关。其他癌症的绝对风险通常与对照人群相当。

参考文献：Björkström K, Widman L, Hagström H. Risk of hepatic and extrahepatic cancer in NAFLD: A population-based cohort study[J]. Liver Int. 2022 Apr;42(4):820-828. doi: 10.1111/liv.15195.