“高脂牛奶”会增加儿童日后肥胖和心脏代谢风险？

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医脉通导读

本项纳入了796名儿童的前瞻性队列研究显示，儿童早期饮用高脂肪牛奶与十年后肥胖增加和不良心脏代谢风险无关。详见正文。

乳制品为儿童的生长和骨骼健康提供了丰富的营养来源。但是，人们担忧乳制品中的脂肪可能会导致超重/肥胖。《美国居民膳食指南（2020-2025）》以及许多其他国家和多个专业组织的指南建议从2岁开始从全脂牛奶（3.25%乳脂）过渡到低脂牛奶（0%-1%乳脂）。这项建议是基于满足儿童骨骼健康的需求，同时最大限度地减少能量和饱和脂肪的摄入量。传统观念认为这一建议将会减少未来超重/肥胖的风险，并促进心脏代谢健康。然而，事实真的如此吗？

图片来源：视觉中国

近日，来自美国波士顿儿童医院的研究团队进行了一项研究，旨在评估儿童早期摄入牛奶的频率和脂肪含量与青少年早期肥胖和心脏代谢风险的关系。该研究于Am J Clin Nutr.（影响因子：7.045）上发布。

研究设计

研究团队分析了Project Viva的参与者，这是一项在波士顿地区进行的产前前瞻性队列研究，旨在检查产前和产后因素与母婴健康的关系。共纳入了796名符合条件的儿童，父母通过食物频率问卷（FFQ）报告了儿童早期（平均年龄3.2岁）食用牛奶的频率（次数/天）和脂肪含量（全脂：3.25%或2%；低脂：1%或脱脂）。

研究团队测量了受试者青春期早期（平均13.2岁）的肥胖和心脏代谢标记物，通过多变量回归分析了儿童早期饮用牛奶频率和脂肪含量与青少年早期肥胖和心脏代谢风险的相关性，并根据基线父母和儿童社会人口学、人体测量和饮食因素进行了调整。

结果

在儿童早期，平均牛奶摄入量为2.3次/天（标准差[SD]1.2），63%的儿童主要饮用高脂肪牛奶。儿童早期BMI z-评分（BMIz）与儿童早期摄入的牛奶脂肪含量呈负相关（图1）。在调整了基线父母和孩子的因素后，与儿童早期摄入低脂肪牛奶相比，摄入高脂肪牛奶与较低的肥胖率相关；与心脏代谢不良结局无关。儿童早期饮用牛奶的频率与青少年早期肥胖或心脏代谢风险无关（图2）。

图1. 根据儿童早期摄入牛奶的脂肪含量计算的儿童早期和青少年早期体重指数z值的平均值（标准误差）

图2. 使用多变量线性回归研究：儿童早期摄入的牛奶脂肪含量与青少年早期肥胖（A）和心脏代谢（B）结果之间的关系；儿童早期饮用牛奶的频率与青少年早期肥胖（C）和心脏代谢（D）结果的关系

结论

儿童早期饮用高脂肪牛奶与十年后肥胖增加或心脏代谢风险无关。本项研究的发现不支持目前各国的牛奶饮用建议，即食用低脂牛奶以降低日后肥胖和心脏代谢风险。

参考文献：

[1] McGovern C, SL R, KM S, et al. Association of cow's milk intake in early childhood with adiposity and cardiometabolic risk in early adolescence[J]. Am J Clin Nutr, 2022 Apr 19:nqac103.