22部最新儿科指南和共识，一文收入囊中｜3、4月指南更新

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本文汇总了2022年3~4月发布的国内外儿科疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

1. 体外膜氧合在儿童危重症应用的专家共识

10多年来，国内儿童重症领域的体外膜氧合（ECMO）技术发展迅速，已经成为危重症儿童挽救性治疗的关键策略，是体外生命支持系统的重要组成部分。该技术在我国发展尚不平衡，其技术规范和质量控制仍需进一步提高。为指导和规范我国儿童危重症 ECMO技术的临床实践形成本共识。

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2. 2022 ISPD指南建议：腹膜炎的预防和治疗（更新版）

2022年3月，国际腹膜透析协会（ISPD）更新了腹膜炎的预防和治疗指南。腹膜透析相关腹膜炎时腹膜透析的一种严重并发症，腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗对于降低患者发病率和死亡率具有重要意义。ISPD更新了腹膜炎的预防和治疗建议，目的是为腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗提供指导。

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3. 2022 意大利儿科专家组建议：婴儿庞贝病对于阿糖苷酶的免疫反应

典型婴儿期庞贝病（c-IOPD）在生命的最初几天到几周内导致肌张力降低和肥厚型心肌病，如果不进行治疗，可在生命最初的1-2年内死于心肺衰竭。酶替代疗法（ERT）阿糖苷酶-α是唯一可用的治疗方法。但不良的免疫反应会降低ERT的有效性和安全性。本文主要总结了ERT不了反应的管理方法并针对最佳管理提供专家建议。

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4. 2021 ACR/VF指南：川崎病的管理

2021年版川崎病的管理指南由美国风湿病学会（ACR）联合血管炎基金会（VF）共同制定。指南主要目的是为川崎病的治疗提供循证指导建议，涉及诊断检测、治疗以及干预等相关问题。重点关注风湿病方面的临床情况。

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5. 2022 意大利多学会共识：儿童新冠肺炎长期症状的管理

2022年3月，意大利儿科学会（SIP）联合多家和共同发布了儿童新冠肺炎长期症状的管理共识。儿童COVID-19的两种后遗症已被确认，分别为儿童多系统严重综合征和新冠肺炎长期症状。新冠肺炎长期症状的定义并不精确，本文主要针对儿童新冠肺炎长期症状的管理提供共识指导。

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6. 2022 EACVI/ESCR/AEPC/ESPR共识文件：儿童心脏病学中心血管CT检查的辐射安全性

2022年3月，欧洲协会心血管影像协会（EACVI）联合多家学会共同发布了儿童心脏病学中心血管CT检查的辐射安全性共识。先天性心脏病和后天性心脏病的儿童患者可能会暴露于非必要的医疗侵入性和非侵入性影像学程序而产生相对较高的电离辐射剂量。本文主要介绍了儿童心脏病学中心血管CT检查的辐射安全性的相关内容，包括心血管CT检查的适应证，放射剂量标准，儿童CT检查的优化原则的等。

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7. 罕见病病例报告写作规范专家共识

罕见病病例报告信息量有限，进行报道时作者和编辑应核对共识发表清单，注重报道的科学性、完整性和透明性，以提供给读者更多有价值的信息。

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8. 2022 法国专家共识：一般儿科人群的维生素D和钙摄入量

营养维生素D补充剂通常用于一般儿科人群，主要是为了解决新生儿、婴儿以及儿童和青少年的维生素D补充以及钙营养的摄入问题，预防普通人群的维生素D缺乏和佝偻病。本文主要针对一般儿科人群的维生素D和钙的摄入量提出专家共识指导。

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9. 糖皮质激素在川崎病治疗中的儿科专家共识

川崎病（Kawasaki disease，KD）是5 岁以下儿童常见后天获得性心脏病之一，是一种急性自限性血管炎。经过近60年的研究，静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林口服成为急性期KD预防冠状动脉瘤的一线治疗。但对于发生冠状动脉瘤高风险、静脉注射免疫球蛋白无反应、确诊冠状动脉瘤等KD患者，糖皮质激素（glucocorticoid，GC）、英夫利昔单抗及其他免疫抑制剂是可以选择的治疗药物。目前GC在KD治疗中的应用存在争议。该共识结合KD治疗的国内外最新的研究成果，邀请国内儿科专家充分讨论，对GC在KD中一线及二线治疗的适应证、剂量、用法等提出了推荐意见。

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10. 儿童脑性瘫痪经颅磁刺激治疗专家共识

儿童脑性瘫痪（脑瘫）的治疗效果仍不满意，给社会和家庭带来沉重负担。经颅磁刺激（TMS）是一种安全无创、作用于中枢神经系统的康复技术，现有研究提示其可不同程度地改善脑瘫患儿临床症状。近年来，国内应用TMS治疗脑瘫发展迅速，但也出现了诸如治疗环境和设备要求不达标；治疗参数设置和设备操作不规范；适应证和禁忌证选择不准确等问题。为规范TMS在脑瘫治疗中的应用，充分发挥其治疗作用并保证其安全合理的使用，中华医学会儿科学分会康复学组联合中国康复医学会物理治疗专委会成立专家组，结合中国国情及新近研究成果和临床实践经验，讨论并提出儿童脑瘫经颅磁刺激治疗专家共识。

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11. 2022 昆士兰临床指南：新生儿低血糖（V11）

2022年3月，昆士兰卫生组织（QLD）更新了新生儿低血糖指南，指南主要面向出生至28天婴儿。本次更新主要包括流程图3新生儿低血糖的处理，4.2章节的初始管理内容以及4.5.1章节的葡萄糖输注管理。

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12. 脊髓性肌萎缩症呼吸管理专家共识（2022版）

脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）本文特指5q-SMA，属常染色体隐性遗传病，临床特征为脊髓前角α运动神经元退行性病变和神经肌肉接头发育异常导致的肌无力和肌萎缩。SMA常累及呼吸系统，引起呼吸系统病理生理改变，导致低通气、咳嗽减弱、痰液堵塞等一系列呼吸问题。呼吸衰竭是SMA患儿最常见的致死原因。近年来，随着国内外SMA多学科管理专家共识的相继发表和新药上市，SMA呼吸管理策略将会转变。本共识由中国医师协会儿科医师分会及中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组组织我国相关领域的专家，总结国内外指南/共识和相关临床研究，结合中国人群实际临床情况，最终达成共识，以促进SMA患儿规范呼吸管理。

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13. 2022 KSPE临床实践指南：优化儿童和青少年骨健康

2022年3月，韩国儿童内分泌学会（KSPE）发布了优化儿童和青少年骨健康的临床实践指南。主要内容涉及骨获取过程、低骨密度（BMD）的定义和评估、骨质疏松的原因以及优化骨健康的方法和儿童、青少年BMD的药物治疗。

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14. 儿童胸部实体肿瘤外科诊疗流程的专家共识

儿童胸部实体肿瘤包括胸壁（骨骼和软组织） 、肺、气道、纵隔脏器、食管、膈肌等部位的实体肿瘤，主要为胚胎组织残余所形成的异常组织或转移性肿瘤；先天性肿瘤约占50％ ，出生时即存在，临床以胚胎性肿瘤、神经源性肿瘤及肉瘤相对常见。绝大部分儿童胸部实体肿瘤为良性，临床表现多无特异性，患儿常因肿瘤体积增大到一定程度，压迫周围组织器官引起相关症状后前来就诊，或由于肿瘤向胸壁外生长而被发现。临床症状包括：咳嗽、发热、胸闷、胸痛、背痛、胸壁畸形、胸壁包块等，重者可合并有呼吸困难、上腔静脉压迫综合征、咯血、吞咽困难、声嘶、Horner综合征等。

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15. 高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识

如何按照科学的理念进行高危新生儿早期干预是取得良好效果的关键。多年来鲍秀兰教授领衔的专家团队从理论到实践一直倡导整合脑科学、新生儿学、早期教育、婴儿心理学、神经康复、神经影像等多学科最新知识，建立整合平台，打破学科界限；并通过培训让从事高危新生儿干预及管理的专业人员团队具备以上多学科知识和能力，整体研究婴幼儿行为神经发育；提出建立婴幼儿行为神经发育专业的必要性。随着我国医疗体制改革的不断深入及互联网医疗的迅猛发展，线上与线下相结合的高危儿管理模式，更有利于打破学科界限和地域界限，进一步推进高危新生儿早期干预的可及性。为推动高危新生儿线上线下行为神经发育早期干预的规范化，经专家共同讨论研究，制定本共识。

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16. 儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径（2022 版）

反复呼吸道感染（RRTIs）是儿童常见临床现象。其原因有多种，除感染相关因素还可能涉及免疫系统与呼吸系统等基础疾病。2016 年国内多学科专家制订了RRTIs临床诊治路径，对临床医生及时发现RRTIs并针对各种病因给予有效的临床诊疗有很大帮助。随着医学的不断发展，近5 年来，对RRTIs 又有了一些新的认识和见解。因此，有必要对2016 年制订的《反复呼吸道感染临床诊治路径》进行更新。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25805

17. 2022 中欧和东欧专家共识：维生素D缺乏的预防、诊断和治疗

维生素D缺乏在全世界范围内的发病率都很高，本文主要针对维生素D缺乏的预防、诊断和治疗达成共识。

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18. 2022 中国台湾指南：儿童特应性皮炎的诊断与治疗

特应性皮炎（也称为特应性湿疹）是一种常见于儿童的慢性复发性炎症性皮肤疾病。本文简要概述了儿童特应性皮炎的流行病学、临床特征、诊断、治疗以及患者教育的相关内容。

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19. 2022 临床实践指南：布罗索尤单抗时代儿童X-连锁低磷血症的治疗

X-连锁低磷血症（XLH）是最常见的遗传性低磷血症。致病基因是位于X染色体上与内肽酶同源的磷酸盐调节基因（PHEX基因）,呈显性遗传。本文主要针对儿童XLH应用布罗索尤单抗治疗提供指导建议。

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20. 2022 国际指南：IVGV在治疗Rh-和ABO-介导的新生儿溶血病中的作用

新生儿溶血病（HDN）及时进行强化光疗（PT）和换血（ETs）治疗可显著改善预后。静脉注射免疫球蛋白（IVGV）预防换血治疗的替代方法。本文主要针对应用IVGV治疗Rh-和ABO-介导的新生儿溶血病的相关内容提供指导建议。

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21. 儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识（2022版）

早期合理规范地诊治侵袭性肺部真菌感染（IPFI）是小儿呼吸病学重要而又紧迫的篇章，IPFI病变呈现在肺部，但其基础疾病、诊断和防治涉及众多学科，中华医学会儿科学分会与中华儿科杂志编辑委员会跨专业学组制订了“儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识（2022版）”，从基本概念、诊断、治疗和预防等方面回答了该领域中迫切需要澄清和认识的18个问题，以期科学地指导与推进儿科学临床实践。

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22. 儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。本文针对临床雾化治疗中的常见困惑，邀请了国内部分儿科呼吸专家，以问答的形式，就雾化疗法过程中的20个常见问题达成共识，希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25529