2022-05-25 20:49:16来源：医脉通阅读：10次
近日，BMJ发表的一篇研究显示，虚弱和肌肉减少症老年患者进行体力活动和营养咨询等干预措施后，运动障碍的发生率降低。
意大利老年病学专家Emanuele Marzetti博士及其同事表示，生活方式干预是改善行动障碍高危老年患者身体功能的可行、安全和有效的方法。
研究简介
在这项多中心、双盲随机对照试验中，Marzetti及其同事对来自11个欧洲国家，16个临床中心的1519名成年患者进行评估。患者年龄≥70岁（平均年龄为78.9岁）、身体虚弱、且患有肌肉减少症，1088名为女性。
患者简易体能状况量表（SPPB）在3-9分（分值为0-12分，得分越低表明身体功能越差）。
在研究中，共760名患者被随机分配到多组分干预组：患者每周在中心进行两次中等强度的体力活动，在家进行4次中等强度的体力活动，并进行个体化的营养咨询。其余患者每月进行一次健康老龄化生活方式教育（对照组）。
行动障碍被定义为无法独立行走400m或＜15min。持续性行动障碍是指连续两次无法行走400m。
研究结果
平均随访26.4个月发现，在干预组， 46.8%的SPPB评分3-7分的患者出现了行动障碍；与之相比，在对照组，52.7%的SPPB评分3-7分的患者出现了行动障碍（HR=0.78；95%CI：0.67-0.92）。在SPPB评分8-9分的患者中，干预组和对照组分别有29.7%和23.9%的患者出现行动障碍（HR=1.25，95%CI：0.79-1.95）。
在SPPB评分为3-7分的患者中，干预组和对照组分别有21%和25%的患者出现了持续性行动障碍（HR=0.79；95%CI：0.62-1.01）。
在24个月和36个月时，干预组的SPPB评分增加幅度大于对照组。干预组女性在24个月时的握力下降幅度较对照组小（95% CI: 0.1-1.6，P=0.028）。在24个月和36个月时，干预组女性四肢肌肉量的下降幅度分别较对照组少0.24 kg和0.49 kg。
研究人员表示，虽然干预组患者严重不良事件的发生率较高（39.2%），但仍与对照组患者的严重不良事件发生率（36%）相当。
研究提示，身体功能较差和肌肉减少的老年人出现不良健康相关事件的风险较高。在肌肉减少和SPPB评分为3-7分的老年人中，实施基于身体活动和营养咨询的多组分干预，与行动障碍发生率降低相关。因此，多组分干预有助于维持有残疾风险老年人的活动能力。
医脉通编译自：
[1]Maria Marabito. Physical activity, nutrition counseling may enhance mobility in frail older adults. Healio. May 24, 2022.
[2] Bernabei R, et al., Multicomponent intervention to prevent mobility disability in frail older adults: randomised controlled trial (SPRINTT project). BMJ. 2022 May 11 377: e068788.