DDW2022速递：COVID-19对消化道出血结局的影响

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导读

2022年消化疾病周（DDW）于5月21日-5月24日在美国圣地亚哥，以线上线下结合的形式召开。此次会议由美国胃肠病学会（AGA）、美国肝病研究学会（AASLD）、美国肠胃病内窥镜协会（ASGE）、美国消化道外科学会（SSAT）共同主办，内容涉及消化基础和临床研究各个领域，是目前世界消化学界规模最大、学术水平最高、享有最高声望的国际消化病学会议。

今年是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行的第3年，COVID-19感染会对人体产生多种危害，那么，它会影响哪些消化系统疾病呢？这篇展示在DDW2022上的研究探究了COVID-19对消化道出血结局的影响……

研究背景与目的

既往研究表明，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对包括胃肠道在内的多器官系统具有深远影响。由于病毒的新颖性，尚不清楚COVID-19感染的存在是否会影响急性消化道出血的恢复或增加并发症（包括再出血）的风险。本研究旨在描述COVID-19患者消化道出血的流行病学，并确定活动性感染是否影响消化道出血的结局。

研究方法

研究者使用TriNetX研究网络，从美国41个医疗机构患者的电子病历中获取匿名数据。将初次消化道出血事件的受试者分为3组：活动性COVID-19组、痊愈COVID-19组和无COVID-19组。主要结局包括初次出血后30、60和90天内的复发性出血率。次要结局包括死亡率、ICU需求、内镜治疗需求和初次出血后30、60和90天内的输血需求。研究还进行了多变量logistic回归，以探究主要和次要结局的预测因素。

研究结果

共纳入119549例患者（痊愈COVID-19=715，活动性COVID-19=1853，无COVID-19=116981），平均年龄为57.7岁，50.04%的患者为女性。活动性COVID-19患者年龄明显较大，以男性为主，以非裔美国人为主。与无COVID或COVID痊愈的患者相比，活动性COVID-19患者在初次出血后30、60和90天内的复发性消化道出血、总死亡率、输血需求和ICU住院率在统计学上显著更高。

多变量分析显示了预测初次出血30天内再出血率、死亡率、内镜治疗需求和ICU住院率较高的几个风险因素。消化道出血的部位（上/下消化道）不能显著预测更高的再出血风险或死亡率。

研究结论

根据研究结果，我们确定，与无感染或已康复的患者相比，初次消化道出血（上或下消化道）的COVID-19感染患者再出血风险增加，总死亡率、输血需求和ICU需求更高。虽然需要考虑其他因素（包括合并症和药物），但由于很可能出现不良结局，因此应对初次消化道出血后的COVID-19患者进行密切监测。

编译自：DDW2022. Abstract Sa1049.