耐心：精神科医患都需要培育的素质

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耐心是一种被低估的素质吗？不久前，Neel Burton博士提出了同样的问题，并以响亮的“是”给出了回答。

没有人会吹嘘自己“等待”的能力。我们会自豪地宣布自己被升职加薪了，但很可能不会吹嘘自己如何在电话上耐心地等了两个小时。

前几天排队吃早餐，我站在一对夫妇的后面，他们点的餐特别复杂，然后是第三位绅士。这位绅士的等待比我想象的要平静得多，而轮到他点餐时，他只点了一小杯黑咖啡。我称赞了他的耐心，并询问他有没有考虑过跟前边的人说一声，让自己先点。他对这个想法一笑置之，否认有这个意图，并解释说，他早上只需要一杯黑咖啡。

历史上，耐心在公元三世纪的拉丁语教科书The Distichs of Cato中被视为卓越的道德品质。随后，Geoffrey Chaucer在其1386年前后写就的《坎特伯雷故事集》中也讨论过耐心的价值：在富兰克林的故事中，富兰克林说，“耐心是一种有征服力的美德。博学者说，如果你不背弃它，它就可以征服力量永远无法达到的东西……”

快进到今天，我们或许可以将耐心视为执行功能的基石。很多意志行为的基础，包括倾听、回应、计划、解决问题、组织，都是无处不在的暂停及等待事情自行发展的能力。

耐心看上去很简单，但其背后仍有一些难以参透的东西，尤其是在一个由速度及结果评价所驱动的文化中。这个话听起来似乎有些故弄玄虚，但某一天，我反思了生理学与耐心之间的关系。我注意到，每次心跳都必须有一个暂停的过程，等待心室复极以准备下一次收缩。同样，动作电位也遵循去极化/复极化的循环模式。

通过正念练习培育耐心

作为一名医生，一名精神科医生，我们如何培育耐心？

首先，衡量我们自己的耐心水平——我们生活中的压力源，以及缓解因素。我们过着怎样的生活？我们的内在感觉如何？理想状况下，我们必须以慈悲心对待自身，认识到很多变量是我们无法控制的，并珍视建立稳固医患关系所需的耐心。然后我们必须承认，抗焦虑药物只能让人不那么急躁，但专门可以让人更有耐心的精神药物还没有出现。

至于耐心的教学，大众的需求正在激增，市面上的2500多个正念App也体现了这一点。针对某主流冥想App用户的一项调查显示，56%的用户有慢性病的诊断，41%有精神心理问题的诊断，76%有失眠的诊断。此类App的使用频率与用户自评的心理健康及睡眠的改善线性相关，而冥想及睡眠故事在其中发挥了重要的作用。

在临床实践中，当患者正在与焦虑苦苦斗争时，我有时会建议每天进行数次5分钟的坐式正念冥想练习。此时，他/她将开始观察自己在紧张与平静时的感受，也有望更现实地管理时间及任务中的自我期许。这种正念练习还可以强化治疗联盟。随着时间的推移，习惯已成自然，患者的临床反馈是，自己获得了一种更佳的平衡感。

结论

回到我最初的问题——耐心可以视为日常生活及临床实践中不言而喻的盟友。它或许还没有得到充分的认可，但它绝对值得。

信源：Jane B.Sofair, MD. The Role of Patience in Psychiatry. Psychiatric Times. May 25, 2022