JAMA子刊：减少使用屏幕的时间能增加儿童的体力活动吗？

医脉通导读

本项包含10个城市89个家庭的随机临床试验显示，减少玩屏幕媒体的时间大大增加了儿童的体力活动。详见正文。

最近的研究综合表明，长时间的使用屏幕媒体与肥胖和心理健康较差等不良结果有关。然而，证明屏幕使用与不良健康结果之间存在因果关系的证据还很薄弱，这引发了关于频繁使用屏幕媒体是否有害的争论。

近日，来自南丹麦大学的研究团队进行了一项研究，旨在调查减少使用屏幕媒体是否会增加儿童体育活动的时间。该研究于JAMA Pediatr.（影响因子：16.193）上发布。

研究设计

研究团队在2019年6月6日至2021年3月30日进行了为期2周的随机临床试验。这项研究包括来自丹麦10个城市的人口样本。最终招募了89个符合纳入条件的家庭（181个儿童和164个成人）。45个家庭（86名儿童，82名成人）被随机分配到减少使用屏幕媒体组，该组参与者在试验期间的屏幕媒体使用时间需每周≤3小时。44个家庭（95个儿童，82个成人）随机分配到对照组，照常使用屏幕媒体。受试者每天佩戴2个Axivity AX3三轴加速度计观察体力活动，分别在佩戴在大腿和腰部。

研究的主要结果是通过联合大腿和腰部加速度计测量的体育活动的时间（以分钟/天为单位）的组间差异。次要结果包括通过单通道脑电图测量的其他身体活动和睡眠参数。

结果

在89个家庭中（干预组儿童：平均[SD]年龄为8.6[2.7]岁，男孩44名[51%]，女孩42名[49%]；对照组儿童：平均[SD]年龄为9.5[2.5]岁，男孩38名[40%]，女孩57名[60%]）。共有157名儿童（87%）拥有完整的主要结局数据。干预组中的83名儿童（97%）符合减少屏幕使用的要求。干预组体育活动的时间平均（SD）增加44.8（63.5）分/天，对照组为1.0（55.1）分/天；对儿童体育活动组间变化的意向处理分析显示，支持干预的组间差异为45.8分钟/天（95%置信区间，27.9-63.6分/天；P<0.001）（图1）。

图1.两周随访的体力活动结果

结论

总而言之，这项随机临床试验的结果显示，减少玩屏幕媒体的时间大大增加了儿童的体力活动。这一巨大的影响表明，许多儿童长时间地使用屏幕媒体是一个公共卫生问题，并强调必须制定和实施措施，平衡屏幕媒体的使用时间，以防止儿童缺乏身体活动。

参考文献：

[1] Pedersen J, MGB R, Sørensen SO, et al. Effects of Limiting Recreational Screen Media Use on Physical Activity and Sleep in Families With Children: A Cluster Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Pediatr, May 23, 2022.