妊娠期间感染SARS-CoV-2会对孕产妇产生怎样的影响？

鉴于利用同期比较队列观察SARS-CoV-2感染对妊娠影响的高质量人群水平数据有限。因此，最近JAMA杂志发表了一项研究旨在观察妊娠期间SARS-CoV-2感染与孕产妇和围产期结局之间的关联，并评估与妊娠人群中严重疾病相关的变量。

研究概述

CANCOVID-Preg 是一项针对受SARS-CoV-2影响的加拿大妊娠人群的观察性监测项目。该分析提供了2020年3月1日至2021年10月31日期间加拿大6个省的探索性人口水平数据。分析共纳入6012名在妊娠任何时期SARS-CoV-2 聚合酶链反应检测结果呈阳性的孕妇，并与2个同期组进行比较，包括年龄匹配的SARS-CoV-2女性患者和大流行期间未受SARS-CoV-2影响的孕妇。主要结局为与SARS-CoV-2感染相关的孕产妇和围产期结局以及严重疾病危险因素（即需要住院的疾病、入住重症监护室和/或氧疗）。 

研究结果

➤ 在6012名加拿大SARS-CoV-2孕妇（中位年龄，31 [IQR，28-35] 岁）中，在妊娠28至37周时被诊断出来的病例最多（35.7%）。

➤ 与加拿大20-49岁的SARS-CoV-2普通女性患者相比，怀孕与SARS-CoV-2 相关住院风险显著增加（7.75% vs 2.93%；相对风险，2.65 [95% CI, 2.41-2.88]）以及重症监护病房入住风险增加（2.01% vs 0.37%；相对风险，5.46 [95% CI, 4.50-6.53]）相关。

➤ 年龄增加、先前存在高血压和诊断时胎龄越大与孕产妇结局越差显著相关。

➤ 与同期未受SARS-CoV-2影响的孕妇相比，受SARS-CoV-2 影响的孕妇早产风险显着升高（11.05% vs 6.76%；相对风险，1.63 [95% CI，1.52-1.76]），即使在不需要住院的较轻疾病的情况下也是如此。

研究结论

2020年3月至2021年10月在加拿大进行的这项探索性监测研究显示，妊娠期间SARS-CoV-2 感染与孕产妇不良结局和早产风险增加显著相关。

医脉通编译自：McClymont E, Albert AY, Alton GD, Boucoiran I, Castillo E, Fell DB, Kuret V, Poliquin V, Reeve T, Scott H, Sprague AE, Carson G, Cassell K, Crane J, Elwood C, Joynt C, Murphy P, Murphy-Kaulbeck L, Saunders S, Shah P, Snelgrove JW, van Schalkwyk J, Yudin MH, Money D; CANCOVID-Preg Team. Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes. JAMA. 2022 May 2. doi: 10.1001/jama.2022.5906. Epub ahead of print. PMID: 35499852.