心肌病对孕产妇妊娠结局的影响知多少？

近日，Am J Obstet Gynecol杂志发表了一项研究，旨在评估心肌病对孕妇妊娠结局的影响。

研究概述

这项观察性病例对照研究对PubMed、Ovid EMBASE、Ovid Medline、Cochrane 图书馆和临床试验网站中的数据进行了系统检索，两名审稿人独立评估文章的合格性和偏倚风险，并由第三名审稿人解决冲突。研究纳入患有心肌病（任何亚型）的孕妇和适当的对照人群（没有已知心脏病的孕妇或患有非心肌病心脏病的孕妇）。

研究结果

共14 项研究（n=57,539,306 次怀孕）符合纳入标准。结果显示：

➤ 相比没有心脏病的女性（OR 2.96, 95%CI:2.47-3.55, I2=95%, p=<0.00001）或患有非心肌病心脏病的女性（OR 1.90, 95%CI:1.62-2.22, I2=91%, p<0.00001)，心肌病女性更有可能通过剖宫产分娩。

➤ 相比没有心脏病的女性（OR 206.64, 95%CI:192.09-222.28, I2=73%, p<0.0001）和患有非心肌病心脏病的女性（OR 7.09, 95%CI:6.08-8.27, I2=88%, p<0.00001），心肌病增加了孕产妇在妊娠期间发生严重不良心血管事件的风险。

➤ 相比没有心脏病的女性（OR 126.67, 95%CI:43.01-373.07, I2=87%, p<0.00001)）和患有非心肌病心脏病的女性（OR 4.30, 95%CI:3.42-5.40, I2=0%, p<0.00001），心肌病女性住院死亡率显著更高。

研究结论

与没有心脏病的女性和患有非心肌病心脏病的女性相比，心肌病孕产妇不良妊娠结局风险显着增加，包括孕产妇死亡。该研究结果强调孕前风险评估的重要性，以便在怀孕前做出明智的决策。妊娠受心肌病影响的风险很高，应由专业的多学科产科和心脏病学团队进行管理。

医脉通编译自：Eggleton EJ, McMurrugh KJ, Aiken CE. Maternal pregnancy outcomes in women with cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022 May 21:S0002-9378(22)00390-8. doi: 10.1016/j.ajog.2022.05.039. Epub ahead of print. PMID: 35609641.