婴儿补充维生素D可以降低下呼吸道感染的风险？

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长期以来，下呼吸道感染（LRTI）一直是婴儿发病率和死亡率的主要原因。已有研究表明，维生素D（VD）具有免疫调节特性，能够介导对感染的免疫反应。同时，越来越多的流行病证据显示，VD缺乏与婴幼儿的LRTI风险显著增加相关，这意味着VD在预防和治疗儿童早期LRTI方面具有潜在的益处。那么，补充VD是否能降低婴儿期LRTI的风险呢？

近日，来自华中科技大学同济医学院的研究团队进行了一项研究，旨在评估补充VD与LRTI风险的关系。该研究于Infection.上发布。

研究设计

研究团队进行了一项嵌套式病例对照研究，受试者来自2013年-2017年在武汉市进行的前瞻性出生队列。病例为无新生儿肺炎但后来在婴儿期发生了LRTI的受试者。研究人员根据婴儿性别、出生年份和出生季节与五个随机选择的对照组相匹配。最终纳入190例病例和950例对照。主要结果是第一次LRTI事件，暴露变量是从出生到指标终点的VD补充。使用COX比例风险回归模型评估补充VD与LRTI风险之间的关系。

结果

研究发现服用VD补充剂的婴儿与未服用补充剂的婴儿相比，LRTI的风险比相对降低了59%（风险比[HR]=0.41；95%置信区间[CI] 0.26，0.64）。在0-603 IU/d的范围内，LRTI风险与VD补充量呈线性关系：VD补充量每增加100IU/天，婴儿发生LRTI的风险降低21%（调整后HR：0.79；95%CI 0.71，0.89）。在灵敏度分析中也稳定地观察到线性关系。

图1. 根据平均每日VD补充量（IU/d），下呼吸道感染的HR和95%CI的拟合曲线

结论

补充VD与降低整个婴儿期LRTI的风险有关，婴儿的最佳补充剂量可能超过当前的推荐剂量。

参考文献：

[1] Hong M, Xiong T, Huang J, etal. Vitamin D supplementation and lower respiratory tract infection in infants: a nested case-control study[J]. Infection, 2022 May 24:1–10.