运动是良医！研究发现「这个时间段」运动，降糖效果最好！

本文译者：张慧 河南理工大学第一附属医院

众所周知，规律的体力活动是糖尿病管理的基石，但对于“何时运动对于改善血糖的效果最好？”学界一直争论不休。上午、下午、饭前or饭后？….答案揭晓。

2022年6月3日至7日，国际糖尿病领域的重磅会议「2022年美国糖尿病协会第82届科学会议（ADA）」于新奥尔良ErnestN.Morial会议中心以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了相关研究结果，证实中高强度体育活动可以改善糖尿病患者的血糖，并且发现「下午运动降糖效果最好」。

运动，不仅要选对方式，选对时间也很重要！

该项前瞻性研究观察了成人2型糖尿病患者一天中不同时间段的中高强度体力活动（bMVPA）与血糖水平和降糖药物变化之间的关系。

参与者被随机分配到生活方式干预组或对照组，其中最强烈的干预在第1年。1,755名参与者（平均年龄60岁；女性占比57%）在第一年有7天腰部佩戴加速度测量数据。根据bMVPA出现的时间（≥ 3METs，≥10 min）分组：同一时间段（早上、中午、下午或晚上；N=191-258）内bMVPA≥50%；任何时间段内bMVPA<50%（Mixed；N=379）；每周bMVPA≤1天（不活动；N=485）。对协变量分析进行了调整，包括社会人口学、随机分组和临床；根据每周bMVPA的量和强度进行调整。

改善HbA1c，下午运动效果最好

研究发现，bMVPA的时间与第1年HbA1c的变化相关（P=0.01），与每周bMVPA量和强度无关。

➤HbA1c降幅，下午运动组效果最好：与不活动组相比，下午组参与者的HbA1c降低幅度更大（均值：-0.16%；95%CI -0.33%~0%）；

➤停用降糖药，下午运动组几率最高：在非胰岛素使用者中，与维持或开始降糖药物相比，第一年停用降糖药的几率在不同bMVPA时间组之间有差异（P=0.09），其中下午组停用降糖药的几率也是最高的（OR vs. 不活动组：1.86；114-3.02）。

小结

bMVPA的时间可能与成人2型糖尿病血糖改善有关。该研究结果表明，通过在一天中的特定时间进行体育活动，可以加强旨在改善糖尿病患者血糖控制的运动干预。未来还需要进一步的实验设计来证实其中的因果关系。

译者介绍

张慧

医学博士，副主任医师，科室副主任，目前兼河南省微循环学会青年委员，河南省糖尿病学会青年委员，焦作市糖尿病专业委员会秘书、焦作市内分泌专业委员会委员，承担河南高校基金一项，河南省科技攻关项目一项，市级科研一项，2019年市级科技拔尖人才，发表论文20余篇。