严重低血糖的“灵丹妙药”，「鼻胰高血糖素」解救身体与精神的双重困扰！

本文译者：张慧 河南理工大学第一附属医院

引言：2022年6月3日至7日，国际糖尿病领域的重磅会议「2022年美国糖尿病协会第82届科学会议（ADA）」于新奥尔良Ernest N. Morial会议中心以“线上+线下”的形式举行。有学者分享了题为《年轻1型糖尿病严重低血糖心理社会影响及对鼻胰高血糖素的认知》的研究报告。

不愿走出家门——严重低血糖带来的社会心理问题

严重低血糖事件（SHE）的经历虽然很少发生，但可能会干扰患者社交活动并增加痛苦。先前的研究表明，鼻胰高血糖素（NG）——一种便携式的SHE救援剂——可以缓解一些社会心理问题。为了检验年轻人是否意识到NG的心理社会益处，我们招募了年龄在18-26岁的T1DM患者进行研究。

「鼻胰高血糖素」解救身体与精神的双重困扰！

该研究采用线上调查的方式，最终该研究纳入了364名年轻人（平均年龄=21.6岁；73.6%为女性；平均HbA1c=7.1%）。对参与者参与社会活动和痛苦的感知影响（“强烈不同意”到“强烈同意”）及自开始使用NG以来的感知变化（“恶化了很多”到“改善了很多”）进行了评级。然后，参与者回答了关于如何准备和保护的问题，采用一种被证实的方法来比较对NG和需要重建的胰高血糖素试剂盒的认知。大约三分之一的参与者（35.4%）同意/强烈同意可能的SHE限制了他们参与社交活动。大多数参与者（63.7%）同意/强烈同意治疗SHE让他们感觉很痛苦。

研究结果显示，自从有了NG，30.9%的参与者表示他们参加社交活动的自由度得到了改善，甚至大大提高，67.4%的人表示没有变化。在那些报告对SHEs有一定程度忧虑的人中（n=326），49.7%的人报告他们的忧虑有所改善或大大改善（即减少），48.8%的参与者报告没有变化。与需要重组的胰高血糖素试剂盒（中位数=4，IQR=3-4.9）相比，参与者对NG的准备/保护有更积极的认识（中位数=5.9，IQR=5.1-6.3），并通过Wilcoxon秩和检验分析（p<.001）。

本文小结

这项针对年轻的1型糖尿病的试验结果显示，鼻胰高糖素在严重低血糖情况下提供快速救助，缓解患者参与社交活动时产生的焦虑痛苦，为年轻人提供有益的心理社会益处，这在他们糖尿病管理的过渡时期尤为重要。因此鼻胰高糖素治疗严重低血糖对年轻T1DM的长期心理获益，尚需进一步研究。

译者介绍

张慧

医学博士，副主任医师，科室副主任，目前兼河南省微循环学会青年委员，河南省糖尿病学会青年委员，焦作市糖尿病专业委员会秘书、焦作市内分泌专业委员会委员，承担河南高校基金一项，河南省科技攻关项目一项，市级科研一项，2019年市级科技拔尖人才，发表论文20余篇。