补钙、预防糖尿病“一箭双雕”！这类常见食物可以多吃点 | 2022ADA

译者：张孝萌 石家庄市人民医院

引言：多吃乳制品，不仅能补钙，还能降低糖尿病风险？

在既往少数的队列研究中，研究者已发现奶制品的摄入与2型糖尿病和其他代谢综合征风险的适度降低有关，但整体饮食质量和身体运动水平对研究结果可能存在混淆作用。

在本届「美国糖尿病协会第82届科学会议（ADA）」会上，有学者分享了一篇题为《一项具有全国代表性的研究：较高的乳制品消费量与美国成年人患2型糖尿病的风险较低有关》（Osama H, Boston, MA）的研究报告，为二者的相关性提供了更多证据：较高的乳制品摄入量确实与美国成年人患2型糖尿病的风险较低有关，不过这一获益似乎是由奶酪和酸奶驱动的，并非牛奶。

探索“乳制品摄入量与2型糖尿病风险”的相关性

在这项研究中，研究者评估了4,934名参加美国2017-2018年国家健康和营养调查（NHANES）的成年人，除了一般健康问卷、检查和实验室评估外，还进行了两次24小时饮食回忆。乳制品摄入量数据（牛奶、酸奶和奶酪，但不包括奶制品甜点）被提取并转化为USDA定义的份量（1份=1杯牛奶，约250ml），然后根据份量进行分类：非消费者、<1份、1到<2份，以及≥2份。

糖尿病（DM）定义为医师诊断为DM、A1c ≥6.5%或空腹血糖≥126 mg/dL。研究还计算了2015年健康饮食指数（HEI-2015），这是一项衡量整体饮食质量的指标。

乳制品的摄入与糖尿病风险降低有关！奶酪和酸奶效果似乎更为明显

该队列的平均年龄为 49.6±18.5岁，其中51%为女性，73.5%超重或肥胖，17%患有糖尿病。在对年龄、性别、BMI、吸烟、剧烈体育活动和HEI-2015进行多变量调整后：与非消费者相比，摄入≥2份乳制品与DM风险降低具有显著的相关性（OR：0.9，95%CI 0.81-0.99，p=0.049）。

在敏感性分析中，当向模型中添加特定类型的乳制品时，摄入≥2份乳制品与DM之间的关联显示出方向不同的结果（牛奶，OR：0.9，95% CI 0.77-1.05，p=0.19 vs混合奶酪和酸奶，OR：0.87，95% CI 0.76-0.99，p=0.036）。

本文小结

这项针对牛奶摄入量的报告显示，较高的乳制品摄入量与美国成年人患DM的风险较低有关，虽然这种关联似乎是由奶酪和酸奶的摄入量而不是牛奶决定的。这一发现仍需要在随机前瞻性干预试验中进行进一步评估。

译者介绍

张孝萌

医师，硕士研究生，中国营养学会注册营养师，熟练掌握各类疾病的营养支持及干预。擅长超重/肥胖患者的体重管理，围孕期营养指导、妊娠期糖尿病、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病的医学营养治疗，以及各类鼻饲患者的肠内营养支持。