2型糖尿病死亡率，女性明显高于男性！来自英国的一项10年队列研究 | 2022ADA

译者：文思 宜昌市中医医院

引言：2型糖尿病（T2DM）是很常见的一种慢性疾病，相较于非糖尿病患者，会显著增加死亡率。不过，其对于死亡率的影响，是否存在性别差异呢？

在本届「2022年美国糖尿病协会第82届科学会议（ADA）」上，有学者分享了题为《2型糖尿病对女性死亡率的不利影响大于男性》（Type 2 Diabetes Mellitus Has Greater Adverse Effect on Mortality in Females than Males—Results of 10-Year Cohort Study）的研究报告，正如报告题目，该研究发现：糖尿病对女性死亡率的影响要明显大于男性。

探索糖尿病死亡率的性别差异

由于女性比男性更容易肥胖，往往会导致不一样的疾病结局。英国的一个研究团队进行了一项T2DM纵向队列研究，结果发现不同性别，不同用药方案的死亡率存在性别差异。

该研究数据来源于2010-2020年间英国区域数据库（Salford）资料 ，根据性别、年龄段、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、糖尿病用药方案分别计算出标准化死亡率（Standardised Mortality Ratio，SMR）。

什么是标准化死亡率？

标准化死亡率指的是被标化组实际死亡数与预期死亡数之比，用SMR表示。若SMR>1，表示被标化人群的死亡率高于标准组；反之，若SMR<1，表示被标化人群的死亡率低于标准组。简言之，SMR越高提示死亡率越高。

2型糖尿病死亡率：女性明显高于男性！

该研究纳入了9,558例糖尿病患者，实际死亡人数为2,909人，预期死亡人数为1,851人。

➤研究发现，虽然糖尿病治疗手段不断丰富，但随着时间的推移，2型糖尿病SMR并没有明显降低，反而略有增加（图a）；

➤性别角度分析，2型糖尿病的死亡率，女性明显高于男性，男性的SMR为1.46，女性为1.72，女性SMR比男性高18%；

➤年龄方面，75岁以内女性的SMR高于75岁以上女性（图b）；

➤高HbA1c（>86mmol/mol）女性SMR高于低HbA1c女性（图c）。

本文小结

本项研究发现，虽然对于糖尿病的治疗方法一直在更新进步，但随着时间的推移，糖尿病的SMR尚未改善。并且，无论在任何年龄阶段、HbA1c水平下，糖尿病对女性死亡率的影响都远大于男性，不同的治疗药物会产生一定差异。

译者介绍

文思

主治医师，硕士研究生。于四川大学华西医院完成住院医师规范化培训，于湖北省中医院进修学习。发表2篇SCI。擅长：糖尿病、甲状腺疾病及骨质疏松症。