一文盘点：高热惊厥的表现、处理及预防

医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。

惊厥是儿科常见急症，高热是引起小儿惊厥发生的主要因素之一。高热惊厥多见于6月-5岁的儿童，发病率约为3%-5%，患儿常表现为肌群不自主收缩、口吐白沫、意识障碍等症状，治疗不及时可导致脑损伤、窒息等，危及患儿生命。

问

患儿发生高热惊厥，家长应观察什么呢？

答

高热惊厥一般分为单纯型和复杂型，主要表现如下表：

发生高热惊厥的表现：

1.高热惊厥多发生在体温上升期；

2.突然失去意识，呼之不应；

3.双眼球固定或上翻、凝视或斜视；

4.牙关紧闭，伴有口唇发绀，呼吸节律不规则或暂停，口吐白沫或流涎；

5.全身僵直，四肢抽动，或全身松软无力；

6.部分患儿可出现呕吐，大小便失禁。

问

在家中发生高热惊厥，家长应如何处理？

答

第一步：保持呼吸道通畅

将患儿侧卧，头偏向一侧，防止误吸。解开衣领，用纱布及时清除患儿口鼻中的分泌物，轻轻将舌头拉出，避免舌后坠、舌咬伤，意识不清患儿严禁喂食水。

图片来源：视觉中国

第二步：控制惊厥

保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，防止骨折、外伤。

图片来源：视觉中国

第三步：降温处理

患儿意识恢复后可口服退热药降温；意识不清的患儿可予退热栓塞肛处理。

图片来源：视觉中国

第四步：及时送医院。

图片来源：视觉中国

问

如何预防高热惊厥？

答

1、常见于体质较差的小儿，平日要加强体质锻炼，增强机体免疫力。

2、根据天气及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

3、在流行性疾病高发季节，尽量避免去公共场所活动。

4、常备退热药和体温计，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药， 以防高热引起惊厥。

5、密切观察病情，防止复发。

图片来源：视觉中国

参考文献：

[1]王润宇.小儿高热惊厥的急救与护理措施探究[J].继续医学教育,2020,34(04):93-94.

[2]刘科贝.高热惊厥小儿的临床特征及预后分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(16):16-19.

[3]王艺,秦炯,刘智胜,孙若鹏,蒋莉,姜玉武,黄绍平,林庆,蔡方成,张赟健,王家勤.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1379-1382.

[4]王艺,秦炯,刘智胜,孙若鹏,蒋莉,姜玉武,黄绍平,林庆,蔡方成,张赞健.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(10):723-727.

[5]姜晓燕.小儿高热惊厥的处理流程[J].家庭医学(下半月),2021(05):31