糖尿病增加「勃起功能障碍」风险，预防需做好这几点！| 2022ADA

作者：孙广慧 大连医科大学第二附属医院

引言：「勃起功能障碍」在糖尿病前期人群中同样普遍存在！

勃起功能障碍（ED）在2型糖尿病（T2D）男性患者中更为常见，并且对药物治疗的反应较低。男性糖尿病前期（PreD）的数据和T2D患者的风险概况还缺乏。在2022年美国糖尿病协会科学会议（ADA）上，有学者分享了相关研究数据，纳入DPPOS的男性PreD和T2D患者对ED负担和危险因素进行了分析。

探究糖尿病、糖尿病前期与勃起功能障碍的关系

1996-1999年间，3,234例患有PreD的成人在DPP研究中被随机分为强化生活方式干预组、二甲双胍组或安慰剂组。2001年，二甲双胍继续用于最初随机分组的患者，并对所有人提供改良的生活方式干预。2016-2017年，648名男性参与者中有568人（88%）完成了国际勃起功能指数（IIEF）评估。ED被定义为获得和保持勃起和/或使用ED药物的信心很低或很低。

糖尿病/糖尿病前期：勃起功能障碍患病率均在四成左右！

总的来说，218名（38%）男性符合ED标准。男性ED患病率在PreD组（41%）和T2D组（37%）相似（p=0.4）。

在所有男性中，年龄较大（p<0.001）、非白种人（p<0.001）和抑郁（由Beck抑郁量表或抗抑郁药物使用定义）（p<0.01）与ED相关。

在患有PreD的男性中，与安慰剂组相比，接受强化生活方式干预（而非二甲双胍）的ED发生率降低（or=0.26，95%CI=0.09， 0.77）。在T2D男性中，代谢综合征（MetS），根据NCEP ATP III标准定义，与ED的几率增加相关（OR=1.72，95%CI=1.05，2.83）。

改善生活方式、控制代谢指标有助于降低ED风险

ED在男性PreD和T2D患者中非常普遍。除了在一般人群中观察到的典型因素，如更年轻和没有抑郁症，强化的生活方式干预对T2D风险增加的男性具有保护作用。在T2D男性中，ED与MetS相关。我们的发现表明代谢机制有助于ED在T2D的发病机制。

作者介绍

孙广慧

内分泌专业硕士，从事内分泌专业工作近30年，任中国智慧健康大会内分泌代谢疾病分会委员，主持并参与省级课题2项，大连市课题3项，发表中文核心期刊10余篇，曾于中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科学习。作为主编及副主编参与编写人民卫生出版社规划教材及科学技术出版社著作多部。擅长糖尿病及慢性并发症的诊治，甲状腺相关疾病、肾上腺垂体相关疾病、内分泌继发性高血压筛查及鉴别、骨质疏松、多囊卵巢综合症、骨质疏松、性腺疾病、痛风等内分泌相关疾病的诊治。