妊娠期哮喘加重的危险因素，你知道几个？

妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘，是对孕妇孕期危害比较大的疾病之一。目前，关于妊娠期哮喘病情加重的危险因素的文献存在相互矛盾的结果。近日，Eur Respir Rev杂志发表了一项系统评价和荟萃分析，旨在确定妊娠期间哮喘发作的危险因素。

研究概述

研究者在电子数据库中检索以下关键词：（哮喘或喘息）和（妊娠或围产期或产褥期）和（加重或复发或发病或发作）。在2000年至2021年8月24日期间发表的所有报告哮喘孕妇哮喘加重的至少一个潜在危险因素的3337项研究中，共纳入35项研究，涉及429583 例患有哮喘的孕妇。研究者进行荟萃分析以确定哮喘加重组之间风险因素的平均差异，或某些风险因素所致哮喘加重的相对风险，并通过Newcastle-Ottawa量表发现良好的研究质量（中位评分8，四分位距7-9）。

研究结果

结果显示，产妇年龄增加（平均差 0.62，95% CI 0.11-1.13）、肥胖（相对风险 1.25，95% CI 1.15-1.37）、吸烟（相对风险 1.35，95% CI 1.04-1.75）、黑人种族（相对风险 1.62, 95% CI 1.52-1.73）、多胎（相对风险 1.31, 95% CI 1.01-1.68）、抑郁/焦虑（相对风险 1.42, 95% CI 1.27-1.59）、中重度哮喘（相对风险 3.44, 95% CI 2.03-5.83，轻度）和重度哮喘（相对风险 2.70，95% CI 1.85-3.95，轻度-中度）与妊娠期哮喘加重风险增加相关。

研究结论

未来可以通过干预可改变的因素以减少妊娠期哮喘加重风险，如吸烟和抑郁/焦虑，并为那些具有不可改变危险因素（如肥胖或严重哮喘）的患者引入定期的监测。

医脉通编译自：Robijn AL, Bokern MP, Jensen ME, Barker D, Baines KJ, Murphy VE. Risk factors for asthma exacerbations during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2022 Jun 14;31(164):220039. doi: 10.1183/16000617.0039-2022. PMID: 35705210.