防晒会导致骨质疏松？最新研究给出解答！

炎炎夏日，在烈日骄阳下，很多人出门都会选择“全副武装”。然而，近日“30岁女子过度防晒患骨质疏松”的新闻快速席卷网络。

杭州的林女士因大半年来总感觉腰酸背痛到医院就医。经骨密度检查，医生判断她的“腰酸腿疼”都是由骨质疏松所导致的。

原来，林小姐平时相当注意防晒，一天真正待在户外的时间加起来还不到10分钟，即使出门也要涂上厚厚一层防晒霜，再撑上遮阳伞。

医生表示，维生素D是人体骨骼健康的基础，见不到太阳，过度防晒，缺乏运动，摄入太多咖啡因......这些都是骨质疏松的诱因。

那么，防晒与骨质疏松相关性大吗？

前段时间，JAMA Dermatology发表的一项研究表明，使用防晒霜及其他防晒行为（如穿长袖或呆在阴凉处），不会降低受试者的总体骨密度或增加骨质疏松性骨折风险，但适度应用防晒霜与腰椎骨密度评分略低相关。

研究简介

Afarideh及其同事在2017-2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据中获得了3403名年龄在20-59岁的男性和女性的信息，并让他们完成了一份调查问卷，报告了他们的防晒习惯（使用防晒霜、呆在阴凉处、穿长袖），及遵循这些防晒习惯的时间。

除此之外，研究人员还了解受试者的骨密度得分、运动情况和饮食信息（如牛奶消费量、维生素D补充剂的应用和类固醇药物的服用情况）。

研究结果

在研究中，这三种防晒行为并不普遍。31.6%的受试者经常呆在阴凉处，11.8%的人穿长袖，26.1%的人使用防晒霜。

研究表明，适度应用防晒霜与腰椎骨密度评分略低相关，这在年龄较大的受试者中更为明显。除此之外，这三种防晒行为与较低的总骨密度评分或特定部位的骨密度z评分均无关，与骨质疏松性骨折风险增加亦不相关。

多变量模型分析显示，中度或经常呆在阴凉处实际上与脊柱骨折风险降低相关（OR=0.19；95% CI：0.04-0.86，P=0 .02）。对与这一结果，研究人员认为，这可能与这些受试者在生活的其他方面同样比较谨慎相关，如避免跌倒、不参加增加骨折风险的活动。但这仅为一个假设。

专家观点

研究的主要作者，来自费城宾夕法尼亚大学的Mohsen Afarideh博士表示，研究首次在具有代表性的大规模美国成人中证实了防晒与骨相关的负面结局无关。Afarideh博士表示，骨折风险是更为重要的结果。研究发现，在有防晒习惯的受试者中，骨质疏松性骨折的风险在总体上并没有增加。

未参与这项研究的几名医生认为，该研究提供了真实世界的信息，对医生和患者均有重要的价值。

美国皮肤病学会的前任主席Henry W. Lim表示，研究纳入了3000多例受试者，在相对较大的人群中探究了真实世界人群的防晒习惯和骨密度的关系，提示骨骼健康或不受防晒习惯的影响。

伦敦国王学院的Antony R. Young博士表示，该研究的结果并不令人惊讶。之前其曾进行过使用防晒霜与维生素D状况的研究，提示正确使用防晒霜（SPF为15）确实可以防止人们在高紫外线辐射（UVR）的环境中被晒伤，但仍可以很好的进行维生素D合成。

莱诺克斯山医院的Michele Green博士表示，经常有患者会询问其涂防晒霜等防晒习惯对骨骼健康是否有影响？这项研究发表后其可以明确地告知患者，涂抹防晒霜不会导致骨质疏松症。

医脉通编译自：Kathleen Doheny. Sunscreen, Other Sun-Protective Habits Not Linked With Poorer Bone Health, Fractures. Medscape. October 29, 2021.