一文盘点：儿童幽门螺杆菌感染的预防、检测及治疗

医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。

我国是幽门螺杆菌（HP）感染的高发国家，有研究显示，我国儿童和青少年中HP总感染率约为29％，HP感染与儿童慢性胃炎，消化道溃疡等疾病密切相关。那么，针对儿童Hp感染的预防、检测、治疗该如何进行呢？

如何预防儿童Hp感染？

大多数HP的感染发生在儿童和青少年时期。其中，家庭内传播是儿童感染HP的主要途径，主要由父母传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻和不良的卫生习惯等。

预防措施：

➤家庭成员应重视HP感染，必要时可去医院进行HP检测；

➤避免食用同一盘食物，实行分餐制；

➤使用公筷、公勺；

➤不咀嚼食物喂食幼儿；

➤食用卫生、安全的食物和水；

➤饭前、便后洗手（不止儿童，还有家长们）；

➤注意口腔卫生，牙科就诊时，使用安全的牙科设备。

如何检测儿童Hp感染？

注：除了血清抗体检测，其他检查前均需停质子泵抑制剂2周，停抗生素和铋剂4周。

儿童Hp感染如何治疗？

Hp感染根除治疗的适应证：

➤消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。

➤慢性胃炎;胃癌家族史;不明原因的难治性缺铁性贫血;计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）;监护人、年长儿童强烈要求治疗，可考虑根治。

根除Hp的疗效判断

在根除治疗结束4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验。

符合下述三项之一者可判断为Hp 根除：

➤UBT阴性;

➤SAT阴性;

➤基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]陈烨.儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展[J].中华消化杂志,2018,38(04):217-218.

[3]黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.