2022年急诊重症领域指南集锦：第一辑（附全文链接）

2022年已过半，我们一起来盘点上半年发布的急诊重症领域指南和共识。医脉通临床指南频道共收录该领域指南共识50余篇，本文为集锦第一辑，供大家查阅下载。

2022 SCAI休克分期专家共识（更新版）

2019年SCAI提出心源性休克的定义和分期，将心源性休克分为5期。2019版心源性休克定义和分期在临床中得到了广泛的认可和应用，然而这一版是基于共识意见，缺乏将患者划分为不同阶段的基本数据。SCAI充分汇总和回顾近年来的相关研究数据，对2019版共识进行了修订，新版分期更易于临床使用。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25098

文章：SCAI更新心源性休克分期，「金字塔」进阶版发布！

细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识

肝脓肿（liver abscess， LA）是致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变，是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。急诊科作为肝脓肿首诊的主要科室之一，临床诊治工作须做到快速、高效且精准。本共识旨在通过回顾细菌性肝脓肿相关临床研究和指南、整合专家意见、结合急诊诊疗具体情况等来进行制定。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25366

文章：细菌性肝脓肿如何诊治？最新专家共识发布

2022 AAST横纹肌溶解症临床共识

横纹肌溶解症的特征是骨骼肌破坏，细胞内物质释放到血液中，包括电解质、酶和肌红蛋白，导致全身并发症。2022年1月，美国创伤外科协会(AAST)重症监护委员会发布了横纹肌溶解症共识文件，介绍了横纹肌溶解症的诊断、治疗和预后等相关内容。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25094

神经重症患者肠内喂养护理专家共识

神经重症患者较其他危重症患者更易发生营养不良、胃潴留、误吸、胃肠道不耐受等喂养问题，严重影响肠内营养（EN）有效、安全的实施。《神经重症患者肠内喂养护理专家共识》旨在解决肠内喂养临床护理实践过程中的难点，形成规范化营养护理指导方案，为有效、安全实施肠内喂养提供科学依据。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25116

重症患者中心静脉导管管理中国专家共识（2022版）

中心静脉置管已成为重症医学科的基本技术，可监测血流动力学及用作输液通路。随着科技的进步，新型血管内导管及辅助医用耗材逐步应用于临床。亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组专家撰写了《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识（2022版）》，内容包括导管的类型及特性、置管及日常维护操作、导管相关常见并发症处理等，以期为临床工作提供具有可操作性建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25512

重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识

经中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会组织急诊医学专家共同起草本共识，旨在为急诊科对急性胰腺炎的分级诊疗提供规范化指导。本共识适用于在急诊科就诊的急性胰腺炎患者的早期处理，以及以腹痛为主诉就诊但尚未明确诊断患者的鉴别，针对急性胰腺炎的排查和评估。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25882

重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识

40%以上的重症患者会发生凝血功能障碍，合并凝血功能障碍的重症患者出血不良事件、输血量及病死率可升高4倍以上。早期识别凝血功能障碍并准确评估凝血功能，是尽快纠正凝血功能障碍的前提及保障。《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》包括重症患者凝血功能障碍的有关概念、评估方法及诊断标准3个部分，共12条推荐意见。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25305

非创伤性软组织疼痛急诊管理专家共识（2022）

共识应用范围为狭义的非创伤性急性软组织疼痛，即皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等，不涵盖内脏性疼痛及明确的创伤导致的疼痛。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25500

新冠疫情常态化防控形势下急危重症患者急诊预检分诊与救治专家共识

在新冠疫情常态化防控形势下，坚持急危重症患者的疫情防控措施与急诊急救需求并行，坚持两手抓、确保两手硬。本专家共识适用于在中、高风险或已发生疫情的地区对急危重症患者进行急诊急救医疗活动。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25172

2022 ERC/ESICM成人心脏骤停后体温控制指南

2022年1月，欧洲复苏委员会(ERC)联合欧洲危重病医学会(ESICM)共同发布指南，主要目的是为在院内或院外心脏骤停复苏后昏迷的成人提供体温控制指导建议。指南不再使用“目标体温管理（targeted temperature management）”，而采纳了“体温控制（temperature control）”这个术语；更加强调体温监测和预防发热，目标体温为37.5℃。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25044

急诊创伤疼痛管理专家共识

创伤是急诊科常见疾病，针对创伤患者，早期进行科学有效的疼痛管理可以缓解患者的焦虑，促进患者康复，避免转化为慢性疼痛。本专家共识涉及创伤患者镇痛的药物选择、镇痛的时机、镇痛效果的评估及以及镇痛治疗对创伤患者生命体征的影响等内容。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25559

成人颈椎损伤急诊诊治专家共识

颈椎损伤多为高能量伤，受伤机制复杂，常因脊髓损伤导致呼吸、循环功能障碍，致死、致残率高，早期正确处置对挽救患者生命、防止脊髓继发性损伤至关重要。本共识旨在规范和提高颈椎损伤的急诊救治能力，为急诊医生提供诊疗依据。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25494

急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识

乌头类生物碱是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛，含有乌头类生物碱的成药也有销售，在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用。然而，乌头类生物碱治疗安全窗窄，加工处理不当、过量服用易致急性中毒，导致恶性心律失常和心源性休克，病死率达15.1%。乌头类生物碱中毒临床表现复杂多样，且人们对乌头类生物碱种类及其毒性作用认知尚不完全，导致各级医院医护人员对乌头类生物碱中毒诊治缺乏统一的认识和应有的规范，急需相应的专家共识以指导临床实践。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/25631