Lancet子刊：儿童湿疹该选择哪种润肤剂？

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本项关于儿童湿疹最佳润肤剂的实用研究显示：四种主要类型的润肤剂对儿童湿疹的有效性没有差异。详见正文。

湿疹，也称为特应性湿疹或特应性皮炎，影响着大约20%的儿童。它的特点是皮肤干燥、发炎、发痒。润肤剂可以治疗皮肤干燥的症状，起到阻挡刺激物的作用，而且可能具有温和的抗炎特性。目前常见的润肤剂有乳液、面霜、凝胶和软膏，那么，哪些润肤剂是治疗湿疹最有效、最安全的？

近日，来自英国布里斯托大学的研究团队进行了一项实用的、单独随机、平行组的第四阶段优势试验，旨在比较乳液、面霜、凝胶和软膏，这四种主要润肤剂的临床有效性和安全性。该研究于Lancet Child Adolesc Health.（影响因子：11.288）上发布。

研究设计

研究团队在2018年1月19日至2019年10月31日间，纳入550名符合纳入条件的湿疹患儿。这些患儿年龄在6个月至12岁，湿疹自我评分量表（POEM）评分>2，被随机分配为乳液组（137人），乳霜组（140人），凝胶组（135人），软膏组（138人），初始润肤剂处方为500g或500ml，每日两次，按需使用。

主要结果是父母报告的16周内患儿湿疹严重程度。

结果

在16周内，4组润肤剂之间的湿疹严重程度没有差异（总体p值=0.77）。

调整后的POEM组间差异为

乳霜组与乳液组0.42（95%CI，-0.48-1.32）；凝胶组与乳液组0.17（95%CI，-0.75-1.09）；软膏组与乳液组-0.01（95%CI，-0.93-0.91）；凝胶组与乳膏组-0.25（95%CI，-1.15-0.65）；软膏组与乳膏组-0.43（95%CI，-1.34-0.48）；软膏组与凝胶组-0.18（95%CI，-1.11-0.75）。在多重归因、敏感性和亚组分析后，该结果保持不变。

各治疗组的不良事件总数无显著差异

乳液组49例（36%），乳霜组54例（39%），凝胶组54例（40%），软膏组48例（35%）；P=0.79）。

结论

四种主要类型的润肤剂对儿童湿疹的有效性没有差异。

参考文献：

[1] MJ R, Santer M, SJ M, et al. Effectiveness and safety of lotion, cream, gel, and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic, randomised, phase 4, superiority trial[J]. Lancet Child Adolesc Health, 2022 May 23:S2352-4642（22）00146-8.