运动是良医！降低糖尿病患者全因死亡风险，每天10000步效果最佳！

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引言：近日，权威期刊Diabetes Care发表的一项研究表明，糖尿病/糖尿病前期人群的“日行步数”与“全因死亡风险”间存在U型关系，降低全因死亡率，每天10000步效果最佳！

对于糖尿病患者来说，步行是一种十分便捷的锻炼方式，没有场地限制，无需特殊装备，安全性高。在早些年风靡一时的朋友圈“步数排行榜”中，经常能看到有人晒自己的成绩，更有甚者以每天数万甚至十几万的步数占领封面。但作为世界卫生组织认定为的“世界上最好的运动”，步行也不是步数越多越好、速度越快越好，更要讲究适量、讲究方法。

切勿盲目追求步数！可能带来健康风险

运动有益于健康，但走路太多可能会带来健康损害：

➤如可能导致关节肌肉损伤，也可能会对膝盖、脚踝以及脚后跟的韧带造成损害；

➤会使脉搏跳动频率增快，使呼吸频率增加，如果没有把握好度，可能加重呼吸疾病和心血管疾病，如哮喘、冠心病等。

Diabetes Care：糖尿病人群中，“日行步数”与“全因死亡风险”间存在U型关系

近日，发表于权威学术期刊Diabetes Care的一项研究，在糖尿病/糖尿病前期患者中评估了日行步数与全因死亡率的相关性。

共纳入1,194名糖尿病前期患者（平均年龄55岁，平均HbA1c 5.71%，平均BMI 30kg/m^2，中位随访9.83年；200例死亡）和493名糖尿病患者（平均年龄61岁，平均HbA1c 7.36%，平均BMI 32kg/m^2，中位随访8.75年；138例死亡）进行分析。

研究发现，“日行步数”与“全因死亡风险”间存在U型关系，即随着日行步数的增加，全因死亡风险出现降低，但超过一定的步数获益出现减弱：

➤糖尿病前期患者：每天走够3,779步以上，全因死亡风险降低的获益逐渐显现。

➤糖尿病患者：每天走够2,532步以上，全因死亡风险降低的获益逐渐显现。

图1 步数与全因死亡率之间的关系（糖尿病前期人群）

图2 步数与全因死亡率之间的关系（糖尿病人群）

糖尿病患者降低全因死亡风险，每天10000步左右效果最佳

➤糖尿病前期患者：与每天走3,779步相比，每天走10,678步全因死亡风险显著降低75%（HR 0.25，95%CI 0.16-0.36)。

➤糖尿病患者：与每天走2,532步相比，每天走10,177步全因死亡率降低75%（HR 0.25，95%CI 0.14-0.47）。

利用计步器帮助计数，步行目标更易达成

计算步数的可穿戴活动监测器随处可见，并为用户提供即时反馈。生活中，无论是一个简单的计步器，还是专业的健身跟踪设备，亦或是手机上的计步APP不仅能帮助更精确地记录下每天行走的步数，也更是一种激励。

本文小结

作为世界卫生组织认定为的“世界上最好的运动”，步行也不是步数越多越好、速度越快越好，更要讲究适量、讲究方法。本项研究表明，对于糖尿病前期和糖尿病患者来说，每天步行约10000步可能是降低全因死亡风险的最佳选择。

参考文献：

[1] Jesus del Pozo-Cruz, Francisco Alvarez-Barbosa, Daniel Gallardo-Gomez, Borja del Pozo Cruz; Optimal Number of Steps per Day to Prevent All-Cause Mortality in People With Prediabetes and Diabetes. Diabetes Care 2022; dc220524. https://doi.org/10.2337/dc22-0524