前沿资讯 | 益生菌可改善COPD患者身体机能

一项随机、安慰剂对照试验显示，益生菌可增强慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者身体机能。

主要作者Asima Karim博士及其同事指出，益生菌可改善COPD患者身体机能，可能源于肠道通透性的降低，从而导致循环炎症细胞因子的减少，最终导致神经肌肉接头稳定。使用益生菌控制肠道细菌可能是增强肠道屏障的一种有吸引力的治疗策略，益生菌补充剂可减少细菌代谢物易位并改善多种疾病的全身炎症状态。

在 COPD患者中，肠道通透性和全身炎症都与肌肉减少症有关，这提示这是常见但尚未探索的线索之一。据统计，既往没有研究探索过益生菌对慢性阻塞性肺病患者肌肉减少症的影响，但是，在 COPD 实验动物模型中，益生菌被证明可以减少肺部炎症并改善气道重塑。

主要结果

本研究纳入104例年龄在 63-73 岁之间的 COPD 男性患者。并按1:1比例随机分配接受安慰剂或含有1120 亿活细菌的益生菌，包括一种链球菌菌株、三种双歧杆菌菌株和四种乳酸杆菌菌株。

在基线和16周时，研究人员检测了患者的握力、简易体能状况量表 (SPPB)、步态速度和附肢骨骼质量指数。六种血浆生物标志物共同描述肠道通透性（zonulin、claudin-3）、神经肌肉接头降解（CAF22）、全身炎症（CRP、肌酸激酶）和氧化应激（8-异前列腺素）。

临床上，益生菌治疗与握力、步态速度和SPPB的显著改善相关。同时，益生菌组患者的肠道通透性（zonulin、claudin-3）、神经肌肉接头降解（CAF22）、全身炎症（CRP）和氧化应激（8-异前列腺素）均有显著改善。相比之下，安慰剂组患者的临床表现或生物标志物没有明显变化，但随着时间的推移，安慰剂组的连蛋白增加，这提示肠道通透性变差。肌酸激酶是衡量全身炎症的指标，两组均无变化。

研究者说

本研究发现益生菌可以提高 COPD 患者的肌肉力量和身体机能，这些影响至少部分是由肠道渗漏减少和相关的全身氧化应激和慢性炎症减少导致。此外，血浆 zonulin、claudin-3 和 CAF22 可能有助于评估肌肉减少症和功能依赖性。

研究者指出，益生菌具有很高的安全性，副作用很少见，因此，大多数 COPD 患者都可以服用。

参考文献：Probiotics Improve Physical Function in COPD - Medscape - Jul 01, 2022.