儿童发热除了体温，还要关注什么？

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发热是儿童最常见症状，也是儿科门、急诊最常见的主诉，在临床实践中，我们往往更多关注儿童的发热有没有缓解，而忽视了儿童的舒适度。

目前，国内外关于儿童发热诊治的指南均强调用退热治疗的主要目标是改善儿童的舒适度。认真评估发热患儿的病情和不适程度，能够帮助临床医生早期识别危重征象，及时进行干预措施，从而使患儿安全、舒适地度过急性发热期。

０-５岁儿童发热舒适度评估的工具有两种：新生儿疼痛与不适量表（EDIN）和Wong-Baker面部表情疼痛量表。

Wong-Baker面部表情疼痛量表

Wong-Baker面部表情疼痛量表可以用于急性发热儿童的舒适度评价，操作简便、便于观察，可快速进行判断，适用于各种年龄且不受患儿及监护人文化背景的影响。

注：0分：无痛；2分：有点痛；4分：轻微疼痛；6分：疼痛明显；8分：疼痛严重；10分：疼痛剧烈。

新生儿疼痛与不适量表（EDIN）

EDIN从５个维度来评价舒适度，每个维度有４个行为描述，分别赋０-３分。０分为无疼痛与不适，15分为疼痛与不适最严重。

参考文献：

[1].解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(03):161-162-163-164-165-166-167-168-169.

[2]龚宗容,舒敏,万朝敏,朱渝,罗双红.Wong-Baker面部表情疼痛量表对0至5岁急性发热儿童舒适度评估的效果[J].中国循证儿科杂志,2015,10(06):401-404.

[3]龚宗容,舒敏,万朝敏,朱渝,邓思燕.中文版《新生儿疼痛和不适量表》在0至5岁儿童急性发热舒适度的信度和效度研究[J].中国循证儿科杂志,2015,10(05):328-331.

[4]Garra G, Singer AJ, Taira BR, et al. Validation of the Wong-Baker FACES Pain Rating Scale in pediatric emergency department patients. Acad Emerg Med. 2010 Jan;17(1):50-4.