一张表自测是否进入更年期，有这些症状是信号！

作者：李力

一提到“更年期”，你是不是就会联想到脾气暴躁、无理取闹？

其实更年期是生命中非常重要的一个分水岭，除了引起情绪变化、绝经，还有一系列影响中老年女性生活质量的症状：变胖、失眠、潮热出汗、肌肉关节疼痛……就是我们常说的更年期综合征

更年期是人生的必经阶段，如果你已经超过45岁，那么你可能正在经历；如果你不到45岁，那也迟早要经历，既然终将步入这个阶段，那我们不如好好地正确认识一下它吧。

更年期综合征（climacteric syndrome）

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。它的表现多种多样，可涉及多个系统。

1.主要表现

女性进入更年期以后，机体会发生明显的变化，最突出的表现就是绝经。绝经并不指月经的有无，它代表着女性卵巢功能的衰退。这个时期女性的卵巢内卵泡数量减少，卵泡储备能力下降直至耗竭，另外由于体内雌激素、孕激素水平的明显下降而出现一系列症状。

2.如何判断更年期综合征？

可采用女性绝经期自测表自测[国内改良Kupperman评分法]，如果自测程度评价在轻度以上建议进一步咨询专科医生。

缓解更年期综合征症状——一般保健指导

1.健康生活方式指导

➤ 生活规律，按时休息；

➤积极参与社会活动，充实生活内容；

➤ 管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；

➤改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；

➤ 避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。

2.营养指导

➤饮食要定时定量、均衡，避免无节制

限制饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇（<300mg/d）。

限盐（<6g/d），控糖（包括含糖饮料，≤50g/d），少油（25~30g/d），限酒（酒精量≤15g/d），足量饮水（1500~1700 ml/d）。

➤饮食结构要多样化，粗细搭配

增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物，每周至少吃两次鱼，同时保证摄入足够的钙和维生素D。

18~49岁成人钙推荐摄入量800mg/d，50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000mg/d，钙剂建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，再通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。

3.适当控制体质量

更年期妇女应维持适宜体质量，体质指数（BMI）18.5~23.9kg/m²为正常，腰围应<80cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。

4.运动指导

➤适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；

➤更年期妇女应每周至少坚持150min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；

➤每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉量和肌力，运动前要与医生进行沟通，确定运动方式及强度，并根据情况进行调整。

5.避孕及性健康指导

建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕。临床明确诊断绝经者，可以停止避孕。

6.心理卫生指导

发现更年期妇女出现心理变化时，应及时向医生、朋友或亲人倾诉烦恼，使其以乐观向上的心态面对问题，尽量保持平和心态，必要时接受心理医生精神支持和疏导。

缓解更年期综合征症状——药物治疗

包括中医药治疗及绝经激素治疗（MHT）。建议到中医科及妇科寻求专科医生的帮助和指导。 

对于有更年期综合征症状的女性不管有没有给予药物治疗都应该保持定期复查随访的好习惯。复查的内容包括：

一般状况下，乳腺检查、盆腔检查、妇科超声、乳腺超声、宫颈癌筛查（TCT+HPV）、血生化检查、骨密度检查等；

有条件可查性激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、凝血指标、营养状态及体成分分析等。

你的医生会根据这些结果做出评价：

✔ 若无特殊，则每年随访；

✘ 若有新的表现，必要时需请相关的专科医生进行处理。

总之，更年期不要慌！谁还没有这么个时候呢人这一生，每个阶段都有不同的美丽不老的美丽关键是来自一颗不会衰老的向上的心让我们共同关注更年期妇女的健康为老年期健康打下良好基础留住芳华，享受健康。

参考文献:

1.中华预防医学会妇女保健分会,更年期保健学组.更年期妇女保健指南(2015年)[J] .实用妇科内分泌杂志,20163(2):21-32.

2.世界中医药学会联合会,国际中医临床实践指南:更年期综合征[J].世界中医药,2021.16(2):191-192.196.

3.中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会,更年期妇女健康管理专家共识(基层版)[J].中国全科医学,2021,24(11):1317-1324.

来源：邵逸夫医院 全科医学科