百创新药·济世惠民丨交流碰撞，共探未来，第六届百济神州血液肿瘤高峰论坛——白血病会场完美收官！

2022年7月23日下午，“百创新药，济世惠民——2022第六届百济神州血液肿瘤高峰论坛（The 6th BeiGene Hematology Summit，BHS）——白血病会场”于云端成功召开。大会高朋满座，大咖云集，来自全国各地的多位专家齐聚线上，共同分享急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）的新突破。医脉通现将会议精彩内容整理如下，以飨读者。

主席致辞

会议伊始，大会主席山东大学齐鲁医院纪春岩教授、首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院李军民教授分别致辞。

纪春岩教授表示，今天的会议内容非常丰富，不仅囊括了成人和儿童ALL免疫治疗进展、MRD在AML临床中的应用和意义、去甲基化药物联合新药的临床应用等理论专题讲座，还有各位专家精彩纷呈的专题讨论，既有理论又有实践，既高大上又接地气，相信大家一定会获益匪浅，收获满满。感谢各位主席、主持、讲者和讨论嘉宾的参与，也感谢百济神州搭建的平台，预祝大会圆满成功。

王天有教授指出，近年来ALL等儿童血液肿瘤疾病进展突飞猛进，我国低危儿童ALL的5年治愈率已达到90%，高危的也达到了70%，但仍面临如何进一步改善患者的治疗结局的问题。目前化疗效果已经基本到达天花板，亟待开辟靶向治疗、CAR-T治疗等新治疗方法，以改善患者的生存状态。生物科学的进展和治疗方法的不断进步，尤其是单克隆抗体的出现，为提高生存率带来了新的福音。

李军民教授强调，百济神州作为我国医药领域的后起之秀，已成为我国新药研发领域中的新贵。感谢百济神州为临床医生搭建此专业交流平台，今天下午的白血病专场将围绕ALL和AML两大疾病内容展开，如Ph+ ALL一直被认为是预后很差的白血病，贝林妥欧单抗的出现改变了其治疗结局，贝林妥欧单抗联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的无化疗方案（chemo-free）显著提升了患者生存。相信今天一定会给大家带来一场学术盛宴。

追愿而行，引淋未来一一淋系肿瘤专场

陈苏宁教授 成人新诊断B-ALL免疫治疗进展

在北京大学人民医院江倩教授和浙江大学医学院附属第一医院佟红艳教授的共同主持下，苏州大学附属第一医院陈苏宁教授深入浅出地剖析了成人新诊断B-ALL免疫治疗进展。成人ALL化疗耐受性差，相当比例患者达不到深度缓解，如何减少化疗毒性，早期达到深度缓解，延长成为ALL患者生存成为关键；以贝林妥欧单抗为代表的免疫治疗与化疗方案整合在Ph阴性B-ALL患者一线治疗，无论是在微小残留病（MRD）清除，巩固治疗或者加入预处理和巩固治疗方案，能够加深缓解深度且安全性良好，延长患者生存；化疗联合奥加伊妥珠单抗的方案序贯贝林妥欧单抗治疗，有助于提高疗效实现深度缓解，减少静脉闭塞性肝病（VOD）发生；贝林妥欧单抗单药诱导和巩固治疗在新诊断Ph阴性B-ALL老年患者中表现出良好的疗效和耐受性，生存结果显著优于历史数据；贝林妥欧单抗联合TKI的chemo-free方案在新诊断Ph+ ALL患者中获得更深分子学缓解，无化疗无移植的方案值得期待。

周红升教授 成人复发/难治B-ALL免疫治疗进展

在哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院王瑾教授的共同主持下，南方医科大学南方医院周红升教授详细阐述了复发/难治B-ALL患者的挽救治疗进展和围移植期免疫治疗进展。成人B-ALL患者复发率高，因传统化疗毒性导致中止治疗的发生率高，复发/难治的成年B-ALL患者总生存期短；免疫治疗时代的BiTE、ADC、CAR-T治疗给患者带来了新希望，为临床提供了新的治疗选择；贝林妥欧单抗单药或联合用药在R/R ALL患者中可达较高缓解率，显著改善患者生存；奥加伊妥珠单抗（InO）和CAR-T治疗均能提高R/R ALL缓解率，但需警惕VOD发生风险和高比例的细胞因子释放综合征（CRS）的发生；移植是R/R ALL可能的治愈手段，贝林妥欧单抗治疗后移植巩固的安全性良好，进一步延长患者生存预后；此外，使用贝林妥欧单抗进行异基因移植后复发防控及维持治疗毒性低，值得进一步探索。

讨论环节由河南省人民医院朱尊民教授和中南大学湘雅医院陈方平教授主持，中国医学科学院血液学研究所血液病医院王迎教授、四川大学华西医院吴俣教授、河南省肿瘤医院尹青松教授、浙江大学医学院附属第一医院主鸿鹄教授，以及江苏省人民医院何广胜教授、电子科技大学附属医院&四川省人民医院黄晓兵教授、北京大学人民医院孙于谦教授分别就“免疫治疗在新诊断B-ALL的探索以及贝林妥欧单抗联合方案改善新诊断B-ALL患者生存”、“免疫治疗与化疗、移植及其他免疫治疗等治疗手段的排序或组合”等话题进行了热烈讨论。

竺晓凡教授 儿童ALL免疫治疗进展

在浙江大学医学院附属儿童医院汤永民教授和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心沈树红教授的共同主持下，中国医学科学院血液学研究所血液病医院竺晓凡教授分享了免疫治疗在儿童ALL中的应用和探索。尽管新诊断ALL患儿的治愈率高达90%，但仍面临复发和化疗耐药的重大挑战，增加化疗强度对生存改善甚微，并且导致毒性增加；以降低复发和减少传统化疗相关毒性为目标，儿童ALL免疫治疗策略的探索已走进前线，由复发/难治向一线治疗的应用扩展；COG协作组正在开展的三项临床试验，根据危险分层将三种新型免疫治疗加入新诊断B-ALL标准化疗方案中，旨在降低毒性或增强抗白血病疗效，研究结果值得期待。

讨论环节由中山大学孙逸仙纪念医院方继培教授和苏州大学附属儿童医院胡绍燕教授主持，北京大学人民医院张乐萍教授、重庆医科大学附属儿童医院于洁教授、深圳市儿童医院刘四喜教授、复旦大学附属儿科医院王宏胜教授，以及苏州大学附属儿童医院卢俊教授、浙江大学附属儿童医院徐卫群教授、首都医科大学附属北京儿童医院张瑞东教授分别针对“儿童ALL未满足的治疗需求以及免疫治疗用于儿童ALL的时机和潜在获益人群”、“传统化疗、BiTE、ADC、CAR-T等不同治疗手段在儿量R/R ALL中的排序或组合”等话题展开了精彩讨论。

髓机应变，靶握未来一一髓系肿瘤专场

常英军教授 MRD检测在AML患者诊治中的应用

在福建医科大学附属协和医院王少元教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院张苏江教授的共同主持下，北京大学人民医院常英军教授分享了MRD在AML临床中的应用和意义。根据MRD可以确定移植适应症和选择合适的供者，指导AML精准治疗。经诱导和巩固治疗后，若预后良好的患者检测为MRD阳性或随访后显示MRD阳性，则均可进行移植，预后中等的患者均建议移植，也可在随访后检测为MRD阳性后移植，预后不良患者亦建议进行移植；与传统的MFC方法相比，基于CD34+CD38-cocktail+ LSC的MRD检测技术具有更高的灵敏度，筛选的患者从MRD阳性到复发的时间更长。

施均教授 去甲基化药物联合新药的临床应用

在天津医科大学总医院付蓉教授和新疆医科大学第一附属医院江明教授的共同主持下，中国医学科学院血液学研究所血液病医院施均教授阐述了去甲基化药物联合新药的临床应用。去甲基化药物因具有对肿瘤及微环境的多重作用成为AML新药联合治疗的“黄金搭档”，对不同药物组合协同机制，耐药机制的研究，为治疗方案的选择提供更丰富的思路，包括BCL-2抑制剂，PD-1单抗，IDH抑制剂等靶向药物，结合HMA为骨架的联合疗法，为提高髓系肿瘤患者的生存获益带来更大的希望。

讨论环节由中国医学科学院血液学研究所血液病医院魏辉教授和山西白求恩医院马梁明教授主持，华中科技大学同济医学院附属协和医院李秋柏教授、南方医科大学南方医院张钰教授，以及苏州大学附属第一医院韩悦教授、上海交通大学医学院附属同仁医院刘立根教授、山东大学齐鲁医院宋强教授分别就“以MRD结果为指导给予患者个体化的治疗方案”、“AML患者的多药组合方案的选择和使用时机”等话题展开了精彩讨论。

会议总结

最后，四川大学华西医院刘霆教授、郑州大学第一附属医院刘玉峰教授和上海长海医院王健民教授分别进行了会议总结。

刘霆教授总结到，免疫治疗在成人和儿童ALL中异军突起，在复发/难治患者中更是一战成名，未来肯定会前移。随着分子生物学技术的进步，通过基因检测助力AML的预后分层、MRD的监测，可以有效预测AML复发和生存，指导AML精准治疗，改善AML患者生存期，提高白血病诊疗水平。

刘玉峰教授表示，儿童白血病的治疗不仅需要考虑疾病的治疗效果，还要考虑对其健康成长的长远影响，因此治疗难度更大。由于儿童临床试验很难开展，导致儿童白血病治疗相对滞后。贝林妥欧单抗的上市，尤其是儿童适应症的获批，为儿童白血病治疗带来了福音。相信有百济神州提供“利器”，由国内的血液学儿科专家们齐上阵，一定能达到治愈儿童白血病的目标。

王健民教授强调，现在是白血病治疗的“好时代”，单克隆抗体以及靶向药物的治疗使得部分白血病患者已经进入无化疗时代，白血病治疗整体向更精准、更低毒、更有效的方向发展。期待大家携手共进，在白血病诊疗发展道路上砥砺前行，为提高白血病患者的生存、达到治愈白血病的目标而努力奋斗。